超强资料脑血管病 缺血性脑血管疾病ppt课件.pptVIP

第七章 脑血管疾病第一节 概述 P108;流行病学 解剖生理 脑血管疾病的分类 病因学;流行病学;应用解剖 脑外观 脑结构 脑循环;颈内动脉系统 -----眼及额、颞、顶、基底节半球前3/5 眼动脉、大脑前动脉、大脑中动脉 椎基底动脉系统 -----枕叶及颞叶的基底面即半球后2/5、脑干、小脑 小脑后下、前下、脑桥枝、内听、小脑上、大脑后（见图） ;*动脉硬化好发部位;;大脑中动脉 前中外3/5;大脑前动脉 前中内3/5;大脑中动脉;底面：椎基底动脉供应脑干及小脑大脑半球后2/5;Willis环组成及意义;脑静脉系统;基底节、内囊、丘脑 灰质、白质;脑干外观;脑室系统;脑血管疾病的分类1995;病因学;血管壁异常;大脑中动脉动脉瘤;;血液成分及血流变学改变;血管外因素及栓子;动脉源心源性栓子;血流动力学改变;重点介绍;缺血性脑血管病P111-121;临床病理分类定义;４、完全性脑梗塞;定义： 局部脑组织因供血不足而突发 短暂功能障碍症状、体征多持续数分、小时，＜24小时。 病机：①微栓子学说 ②血动改变学说 ③椎动脉受压等。 表现及诊治：见后述。;腔隙性脑梗塞;临床表现;（二）症状及体征P115;颈内Ａ系统主干;大脑中动脉;大脑前动脉;椎－基底动脉系统;椎－基底Ａ系统;四、辅助检查;大脑中动脉梗塞;脑血管造影;脑血管造影;颈内动脉超声检查;脑磁共振检查及血管造影;磁共振矢状断面;;诊断与鉴别诊断;诊 断;鉴别诊断; 治 疗;５、抗凝剂：肝素及华法令、低分子肝素 注意适应症,禁忌症,并发症及其处理 ６、抗血小板凝聚剂：力抗栓，小剂量阿斯匹，林潘生丁， ７、溶栓剂：时间窗 组织型纤维蛋白酶原激活物 链激酶、蛇毒剂等;9、外科手术治疗： 严重脑水肿:脑室引流或坏死脑区切除 颅外动脉内膜切除术 颅内外动脉吻合术 10、血管扩张剂 ;（三）预防 防治高危因素； 健康的生活方式 血小板凝集抑制剂： 塞氯匹啶，潘生丁,小剂量APC ;复习思考题:;缺血性脑血管病小结;参考书籍及资料