短暂性脑缺血发作（TIA）最新研究进展李晓红ppt课件.pptVIP

（5）对于有缺血性卒中和TIA病史的二尖瓣环钙化患者，可考虑抗血小板治疗或华法林治疗。 （6）对于有主动脉病变的缺血性卒中和TIA，推荐进行抗血小板治疗。 （7）对于有人工机械瓣膜的缺血性脑卒中和TIA患者，采用华法林治疗，目标INR控制在2.5-3.5。 （8）对于有人工生物瓣膜或风险较低的机械瓣膜的缺血性卒中和TIA患者，抗凝的靶目标INR控制在2.0-3.0。 （9）对于以应用抗凝药物INR达到目标值的患者，如仍出现缺血性卒中或TIA发作，可加用抗血小板药物。 心源性栓塞的抗栓治疗 《中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南2010》 4.心肌病与心力衰竭： 在涉及心肌病患者合并血栓事件的预防方面，必须抗凝治疗。扩张性心肌病患者的心室、心房扩大，心脏形成附壁血栓很常见。 扩张性心肌病有心房颤动，或深静脉血栓形成等发生栓塞性疾病风险，且没有禁忌证的患者，口服阿司匹林75-100mg/d,预防附壁血栓形成。 对于已有附壁血栓形成和发生血栓栓塞的患者，必须长期口服华法林抗凝治疗。 对于心衰患者，华法林、阿司匹林和氯吡格雷三种药物在主要终点上无明显差异，华法林出血事件多于其他两组。 心源性栓塞的抗栓治疗 推荐意见： （1）对于有扩张性心肌病的缺血性脑卒中和TIA患者，可考虑使用华法林抗