心衰病人护理和查房课件.pptVIP

心衰病人护理查房;姓名 张金枝 性别 女 年龄 75岁 职业 离休 籍贯 四川省 民族 汉族 婚姻 已婚 主诉 心累、气紧20余年。加重伴咳嗽、 咳 咳痰2天。 入院时间 2013-11-29 00时 平车入病房; 20余前患者无明显诱因反复发作心累、气紧，未引起重视，五月前，患者心累、气紧加重，伴咳嗽、咳痰，双下肢肿胀，遂于我院急诊内科入院治疗，入院诊断“风湿性心脏病 二尖瓣轻度狭窄 中-重度关闭不全 心房纤颤、 重度缺铁性贫血 高血压病三级 极高危组”，入院后经治疗好转后出院，此后反复发作，且病情逐渐加重，反复多次到我院就诊，给予治疗（具体不详），有所好转。两天前，患者诉感冒后心累、气紧复发加重，并出现端坐呼吸，伴咳嗽、咳痰，痰不易咳出，为黄白的粘液痰，进食后腹胀，为求进一步诊治于我院急诊以“风湿性心脏病、肺部感染” 收入我科。自患病来，精神、食欲欠佳，不能平卧，需高枕卧位，大便正常，小便量少，体重无明显变化。 ;;查体;辅助检查;诊断;主要护理诊断 ;1、体温过高 与肺部感染有关 2、营养失调：低于机体需要量 与机体消耗增加、食欲减退摄入不足有关 3、有便秘的危险 与活动少