慢性乙型肝炎肾虚证hla-dqb1 hla-drb1基因多态性研究-study on hla - dqb1 hla - dr b1 gene polymorphism in chronic hepatitis b kidney deficiency syndrome.docxVIP

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慢性乙型肝炎肾虚证hla-dqb1 hla-drb1基因多态性研究-study on hla - dqb1 hla - dr b1 gene polymorphism in chronic hepatitis b kidney deficiency syndrome

PAGE 10 PAGE 10 万方数据 中文摘要 目的 通过对慢性乙型肝炎肾虚证 HLA-DQB1、HLA-DRB1 基因多态性的研究,并结合 相关实验室指标,分析四川地区慢性乙型肝炎 HLA 等位基因与肾虚证的相关性,研 究与慢性乙型肝炎肾虚证相关的易感或拮抗基因,为阐明慢性乙型肝炎肾虚影响 HBV 持续感染的生物学机制提供一定的依据。 方法 运用 PCR-SBT 方法对慢性乙型肝炎肾阳虚证、肾阴虚证、无证候的患者及健康 对照者进行 HLA-DQB1、HLA-DRB1 等位基因进行分型;并收集样本的乙肝病毒标志 物、肝功能及 HBV-DNA 等相关指标。采用 SPSS 系统分析等位基因与慢性乙型肝炎 肾虚证型及实验室指标的相关性(组间的基因频率差异用四格表 ??2 检验或 Fisher 确切概率统计法,关联强度采用比值比 OR 及 95%置信区间表示;计量资料结果用 X ±S 表示;两组计量资料采用独立样本成组 t 检验)。 结果 1.120 例样本共检出 HLA-DQB1 等位基因 13 个,HLA-DRB1 等位基因 20 个。慢 性乙型肝炎组中 DQB1 等位基因中 DQB1*030101G、DQB1*0303、DQB1*0601/02 等位 基因频率最高,分别为 21.21%、22.73%、17.68%;DRB1 等位基因中 DRB1*0901、 DRB1*1202 等位基因频率最高,分别为 21.72%、12.63%。健康对照组 DQB1 等位基 因中 DQB1*030101G、DQB1*0303、DQB1*0502 频率最高,依次为 30.95%、23.81%、 9.52%;HLA-DRB1 等位基因中 DRB1*0901 等位基因频率最高,为 23.81%。 2.慢性乙型肝炎组中 DQB1*0601/02 基因频率(17.68%)明显高于健康对照组 (4.76%),有统计学差异(P<0.05,OR=4.30,95%CI:1.00-18.61);无证候组中 DQB1*0601/02 阳性率为 19.57%,明显高于健康对照组(4.76%),有统计学差异(P <0.05,OR=4.87,95%CI:1.07-22.04)。DQB1*0601/02 在肾阴虚证中基因频率 (18.00%)亦高于健康对照组(4.76%),虽无统计学差异,但接近检验水准(P=0.051)。 3.肾阳虚证中 DQB1*0201 基因频率(14.29%)明显高于无证候组(4.35%), 有显著性差异 ( P < 0.05 , OR=3.67 , 95%CI : 1.05-12.81 ) 。 肾阳虚证中 HLA-DQB1*0201/02 等位基因频率(17.85%)明显高于肾阴虚证(4.00%),有统计学 差异(P<0.05,OR=5.22,95%CI:1.08-25.11)。肾阳虚组中 DRB1*0301 基因频率 明显高于无证候组(14.29%,4.35%),具有统计学差异(P<0.05,OR=3.67,95%CI: 1.05-12.81)。 4.肾阳虚证、肾阴虚证中 HLA-DQB1、DRB1 与健康对照组比较无统计学差异(P >0.05)。 5.HBV-DNA 阴性组中 DQB1*0303 等位基因频率(17.50%)明显低于 HBV-DNA 低 复制组(40.48%,P<0.05,OR=0.31,95%CI:0.13-0.73),高复制组中 DQB1*0303 等位基因频率(18.42%)明显低于 HBV-DNA 低复制组(40.48%,P<0.05,OR=0.33, 95%CI:0.14-0.77)。HBV-DNA 阴性组及 HBV-DNA 高复制组中 DRB1*0901 等位基因频 率(16.25%,17.11%)均低于 HBV-DNA 低复制组(40.48%,P<0.05,OR=0.29,95%CI: 0.12-0.67;P<0.05,OR=0.30,95%CI:0.13-0.72)。HBV-DNA 阴性组中 DRB1*1202 等位基因频率为 18.75%,HBV-DNA 高复制组中基因频率为 13.16%,均明显高于 HBV-DNA 低复制组(0.00%),具有统计学差异(P<0.05)。 结论 1.四川地区健康人群中 DQB1 等位基因中常见等位基因为 DQB1*030101G、 DQB1*0303、DQB1*0502;HLA-DRB1 等位基因中常见等位基因为 DRB1*0901。慢性乙 型肝炎患者 HLA-DQB1 等位基因中常见等位基因为 DQB1*030101G、DQB1*0303、 DQB1*0601/02;HLA-DRB1 等位基因中常见等位基因为 DRB1*0901、DRB1*1202。 2.D

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