妊娠与内分泌疾病教学ppt课件.ppt

问题2 如果该患者有妊娠糖尿病（而非显性糖尿病），且生活方式干预下血糖控制不良，应接受何种治疗？ 格列本脲 二甲双胍 胰岛素 理论依据 非胰岛素类降糖药的安全性和疗效证据尚不足以被推荐用于妊娠的2型糖尿病女性患者 ENDO指南推荐 5.2a 妊娠糖尿病患者如果在为期1周的试验性医学营养治疗和锻炼后未达到充分的血糖控制，除胰岛素外，还建议采用格列苯脲(优降糖)控制血糖;但在孕25周前诊断为妊娠糖尿病和空腹血糖水平110mg/Dl(6.1mmol/L)的患者除外，这两类患者应首选胰岛素治疗(2│⊕⊕OO) J Clin Endocrinol Metab 2013 Nov;98(11):4227-49. 5.2b. 建议仅在以下情况应用二甲双胍控制妊娠糖尿病患者血糖：医学营养治疗下血糖控制不满意、拒绝或不能使用胰岛素或格列苯脲且非妊娠早期的患者(2│⊕⊕OO) 2014中国妊娠合并糖尿病诊治指南推荐： Chin J Obstetric Gyncol, August 2014,Vol.49,No.8 口服降糖药的安全性和疗效证据尚不足以被推荐用于GDM患者 病例3 既往未妊娠 健康状况良好 无糖尿病家族史 BMI 29 kg/m2 月经规律 目前月经延迟1周 家中早孕自测 … 试纸阳性 在初级卫生保健中心就诊 患者：女性， 29岁 问题1