2011版膀胱过度活动症诊疗指南ppt课件.pptxVIP

膀胱过度活动症诊断治疗指南(2011)苏州九龙医院 泌尿外科定义膀胱过度活动症(Overactive Bladder，OAB)是一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁尿动力学上可表现为逼尿肌过度活动可其它形式的尿道-膀胱功能障碍；客观检查无明确感染和其它明显的病理学改变。相关症状的定义：尿急：突发、急迫排尿感， 且很难被延迟急迫性尿失禁：是指与尿急相伴随、或尿急后立即出现的尿失禁现象尿频：成人排尿次数达到昼夜8次，夜间2次，平均每次尿量200ml夜尿：患者排尿2次/夜病因及发病机制OAB的病因尚不十分明确逼尿肌不稳定膀胱感觉过敏尿道及盆底肌功能异常其他原因：如精神行为异常，激素代谢失调等。分类膀胱活动过度：无明确病因,病程半年以上伴OAB症状的其它疾病：有明确的病因诊断筛选性检查：病史：1、症状，排尿日记；2、相关症状：排尿困难、尿失禁、性功能、排便状况等；3、相关病史：泌尿及男性生殖系统疾病、妇科疾病、神经系统疾病体检实验室检查：尿常规。专科检查：尿流率、泌尿系统超声 (含残余尿)诊断选择性检查：病原学检查细胞学检查泌尿系影像学检查：KUB、IVP、泌尿系内腔镜、CT或MRI侵入性尿动力学检查其他检查:血生化、PSA等诊断侵入性尿动力学检查目的：确定有无下尿路梗阻，评估逼尿肌功能指征：尿流率减低或剩余尿增多 首选治疗失败或出现尿潴留 在任何侵