免疫增殖病及检测ppt课件.ppt

全自动电泳仪主要特点 1.琼脂糖凝胶作为电泳介质 2.采用国际专利的一次性加样梳 3.电泳速度快 4.自动进行点样、孵育、染色、脱色、干燥 5.所有胶片可长期保存 6.可做项目丰富，达16项 phoresis 一次性加样梳 一次性加样梳是法国SEBIA公司独创的国际专利产品, 具有加样量准确、均匀、样品使用量少，每次(10μl）。绝对没有样品间交叉污染。 （一次性加样梳在试剂盒中配备）。 电泳介质为琼脂糖凝胶。 注意每次使用时胶片的正面永远面对自己 操作中,不要碰触胶片的正面. 肝 硬 化 胃 肠 道 蛋 白 缺失 肾 病 综 合 症 急 性 炎 症 期 升高：各类急性炎症、感染、组织损伤、坏死、恶性肿瘤、口服避孕药时 慢 性 炎 症期 升高：各类急性炎症、感染、组织损伤、坏死、恶性肿瘤、口服避孕药时 多 克 隆 抗 体 增 生 症 四、免疫电泳 五、免疫固定电泳 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表现基础医学慢性鼻窦炎鼻息肉围手术期综合治疗的临床指引泌尿生殖道感染衣原体检测和支原体培养及药敏结果分析 免疫增殖病及检测 上海交通大学医学院附属瑞金医院检验科 彭奕冰 免疫增殖性疾病的免疫损伤机制 免疫球蛋白异常升高的临床疾患 免疫球蛋白异常升高的常用的免疫检测方法 概述 免疫增殖病(immunoproliferative disease):是指淋巴系统异常增殖所引起的疾病。 按细胞表面标志分类的免疫增殖性疾病 免疫增殖性疾病的免疫损伤机制 一、浆细胞异常增殖 骨髓瘤患者的骨髓体外培养→瘤细胞自发性增殖，培养上清液瘤细胞所分泌的IL-6明显↑。 抗IL-6抗体能消除瘤细胞的自发增殖，IL-6为骨髓瘤自分泌增殖因子 。 IL-6↑→ IL-4↓ 二、正常体液免疫抑制 三、异常免疫球蛋白增生所造成的病理 损伤 四、溶骨性病变 免疫球蛋白异常升高的临床疾患： 恶性单克隆丙种球蛋白病 多发性骨髓瘤 巨球蛋白血症 重链病 轻链病 良性单克隆丙种球蛋白病 非特异性免疫球蛋白增殖症 单克隆丙种球蛋白病的突出特点是患者血清存在异常增多的单克隆蛋白(monoclonalprotein,M蛋白)，其理化性质十分均一，但是多无免疫活性，所以又称副蛋白(paraprotein)。 常见免疫球蛋白增殖病 一、多发性骨髓瘤 免疫球蛋白: IgM IgG IgA IgE IgD 重链 μ γ α ε δ 轻链 κ(kappa) λ(lamda) “轻链失衡理论”的提出 浆细胞产生Ig模式图 轻链 214aa 10′ 重链 450-570aa 18′ 轻链的代谢 肾脏 10% 排出 90%肾小管降解、重吸收 游离轻链等电点PH5.9与肾小管PH接近→肾小管损害 1873年 Rutzky首先报道多发性骨髓瘤并命名。 1900年 Wright证实其瘤细胞为浆细胞，故又称为浆细胞骨髓瘤。 在免疫增殖病中较常见，发病率（2～4）例/10万人。 临床表现 骨骼表现 肾脏表现 血液学表现 高粘滞度综合征 易感染性 淀粉样变 其他 多发性骨髓瘤临床分型 IgG：多见，占50%～60%，又分IgG1、IgG2、IgG3、 IgG4型。典型症状。 IgA：占25%，又分IgA1、IgA2型。高黏综合征多见。 IgD：很少见，仅占1.5%，瘤细胞分化较差，几乎100% 生存期短。 IgM(7S)：少见，易发生高粘滞血症或雷诺氏现象 IgE：很罕见。 非分泌型：溶骨病变较少，神经系统症状多见 检验项目 一、血清免疫球蛋白定量 IgG、IgA、IgM 二、血、尿轻链的定量 κ、λ链 免疫浊度测定分类 透射浊度法 散射浊度法 透射浊度法和散射浊度法的光路 检测器A (透射浊度法) 检测器B (散射浊度法) ? I0 I 浑浊 样品 光源 免疫浊度测定分类 终 点 法 速 率 法 3 2 1 Time Scatter 抗体加入后测定速率速率散射法 1. 加入缓冲液 2. 加入样本 3. 加入抗体 Rate 抗原浓度 测定范围 抗体过剩 抗原过剩 Ag * Ab 抗原抗体的平衡 平衡点 三、血清区带电泳 HYDRASYS 电泳 \ 点样舱 控制面板 染脱色舱 * * * * 临床医学于波心房选择性钠通道阻滞剂在房颤中的应用颅内非肿瘤性病变的影像学表