《下肢静脉血栓查房》课件.pptx

下肢静脉血栓的护理查房姓名：李瑞佳日期： 2017年10月18日下肢静脉血栓定义下肢深静脉血栓形成正常血流血栓形成血栓脱落下肢静脉血栓是指血液在下肢静脉内不正常凝结，堵塞管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。下肢静脉血栓病因静脉壁损伤手术血液高凝状态血流缓慢静脉留置导管或检查长期卧床糖尿病妊娠血栓分型周围型中央型混合型临床表现症 状疼痛肿胀浅静脉怒张检查超声波方法螺旋CT静脉造影治疗手术治疗溶栓治疗介入治疗抗凝治疗2431定期监测护理诊断0204030501舒适的改变——下肢肿胀有关。处理能力受限——与绝对卧床有关。影响因素焦虑——担心疾病的愈合。知识缺乏——缺乏疾病相关知识。潜在并发证——出血、肺栓塞。护理措情观察饮食护理心理护理功能锻炼060402体位及行为护理药物护理皮肤护理7项措施护理问题及措施心理护理尽可能保持病室安静，整洁，减少不良刺激相关方法加强病房，倾听病人的主诉多与患者沟通，关心病人，告知患者疾病的正确治疗手段和相同疾病病人的康复效果护理问题及措施体位及行为护理急性期应绝对卧床休息10-14天。抬高患肢20-30cm，要求高于心脏水平。护理措施膝关节屈曲15度，使么髂股静脉呈松驰状态，并可缓解腘静脉牵拉。避免膝下垫枕，以免影响小静脉回流。禁冷热敷及按摩。护理问题及措施病情观察能每日测量患肢不同平面周径，对比肿胀情况能观察有无胸闷、咳嗽、呼吸困难、口唇紫绀等不适能观察皮肤粘膜有无淤血，瘀斑监测生命体征观察患肢疼痛、肿胀、皮温和脉搏变化护理问题及措施药物护理溶栓疗法尿激酶抗凝疗法心低分子肝素钙护理问题及措施知溶栓治疗中会出现哪些并发症溶栓治疗中最主要的并发症是出血。溶栓过程及溶栓后后应密切观察病人有无出血倾向，如血管穿刺点、皮肤、牙龈等部位。出血肺栓塞注：穿刺部位出血，可压迫止血。严重的大出血应终止溶栓，并输血或血浆对症治疗。并发症肺栓塞典型症状为呼吸困难。注：立即患者平卧，避免做深呼吸、可咳嗽、剧烈翻身，同时给予高浓度氧气吸入，积极配合抢救。护理问题及措施药物护理抗凝治疗低分子肝素钙不能肌肉注射。用药后观察有无皮下硬结，瘀斑、大便出血、牙龈出血等，一旦出血应立即停药。皮下出血，禁用热敷，理疗，用力按揉，以免引起出血。可用冷敷，减少活动。护理问题及措施皮肤护理保持床单平整、清洁、及时更换床单，防治患肢压疮。保持注意保护患肢，避免碰撞入挤压，以防皮肤损伤感染护理问题及措施功能锻炼鼓励患者做膝、踝关节的屈曲、背伸及舒缩小腿及股四头肌的收缩运动。每次5分钟，每日4~6次，促进大腿深静脉的回流。护理问题及措施健康教育保持良好的心态。给予低盐低脂、粗纤维素、富含维生素高蛋白食物。不易久走久站，加强活动。讲解弹力袜的正确使用方法，避免过紧的腰带、紧身衣。保遵医嘱服药，学会观察药物的不良反应。自我观察下肢皮肤的色泽，有无瘀斑、肿胀、出血破溃等情况及时就医，定期随访。护理问题及措施治疗展望介入手术在患肢静脉进行球囊扩张，经导管直接溶栓及下腔静脉放置滤网是治疗下肢静脉血栓的发展趋势。护理问题及措施护理新进展采用从患肢浅静脉加压溶栓，即把充气的血压计袖带或止血带包扎与患肢大腿处，压迫膝关节至腹股沟韧带之间的大腿上的浅静脉，使从肢体远端浅静脉来的药物不 能通过浅静脉回流，进入深静脉，这样就可以使高浓度的溶栓药经过血栓部位到溶栓作用。THANK YOU谢谢聆听，期待您的建议