出现9例克氏柠檬酸杆菌泌尿系感染病例病人都为长期卧床ppt课件.pptVIP

接上攝像頭並套上無菌管套放置無菌檯面上 攝像頭於使用前及使用後都要以75%酒精消毒，消毒者要戴無菌手套 醫師接上膀胱鏡使用生理鹽水沖膀胱 換上輸尿管鏡 需注意無菌技術 更換內視鏡時需小心將接目鏡部分與攝像頭上之無菌管套固定好，避免滑落造成污染 使用過之內視鏡接目鏡部分視為污染 在檯上務必以無菌巾完全包覆 手術結束後器械推至清洗區做清洗 先鬆開器械關節再使用酵素泡器械 用酵素泡器械之臉盆太小(部份器械過長) 不易浸泡 應使用較長之器械盒使器械能完全浸泡 使用紗布仔細擦拭器械表面 運送至器械收藏室噴乾，收藏於器械櫃。 器械噴乾，再以清潔布單包覆，收藏於器械櫃。 壓克力盒內勿鋪毛巾，且每日需以酒精噴擦。 每日最後一台手術後，器械收藏前應先經OPA或過醋酸鍋消毒。 消毒後之器械請勿放置於手術中使用過之器械桌，應放置在新舖單無菌之器械桌，運送至器械收藏室，噴乾，再以清潔布單包覆，收藏於器械櫃。 器械清洗台需每日清潔 制作器械清消標準流程並張貼 術後清洗內視鏡之刷子應以高壓消毒，且應包裝成组，勿以其他非專業用刷子代替。 儀器台面有灰塵 手術房內儀器需每日清潔 結果 自此以後不再發生感染事件 討論 院感事件很多時候是找不出原因的 抓一趟流程、立即更改SOP、馬上監控執行面是解決的方法 细菌耐药与抗菌药物的合理应用施光峰上海复旦大学人寿保险基本法宣导部经理基本法课标研教材是集体备课的主要内容是高效课堂的基础高校基建管理相关法规培训七年级生物下册第七章第一节分析人类活动破坏生态环境的实例期权定价与动态无套利 院內感染聚集事件處理實例 台灣防疫學會 王任賢 理事長 院內聚集事件實例 某醫院脊椎中心傷口感染聚集事件 某醫學中心輸尿管鏡檢查綠膿桿菌感染感染爆發事件 某醫學中心痲疹聚集事件處置 某區域醫院克氏檸檬酸桿菌導尿管泌尿道感染感染爆發 台灣某脊椎中心傷口感染聚集事件處理 緣起 台灣某國際知名之脊椎矯正醫師，由於剛由軍醫院退役，轉換至民間醫院成立脊椎中心。並聘請本人擔任該院顧問，負責感染控制工作。 2010年5月12日，該脊椎中心主任認為轉到該民間醫院後醫療品質下降，連續出現多起脊椎矯正術後傷口感染的案例，急電本人前往處理。 2月22日至5月13日 脊椎中心 再度入院清創的患者名單 病患基本資料 手術日/清創日 上刀醫師 刷手護士/骨助 照護助理 再入院情況 細菌培養 熊OO 371262 2/22再入院 確認感染 2010-1-11 op 2010-1-27debridment 2010-3-2debridment 陳盈佑,陳宗成 陳盈佑 陳盈佑 林純如/陳柍全 薛佳琪/黃志勇 曾裕惠 楊慧微 WBC 5330 ESR 94 CRP 7.3 3-3 pus/C CNS 陳O 1144144 2/22再入院 2009-12-25 OP 2010-1-20debridment 吳啟明,陳盈佑 陳盈佑 呂江梅 劉郁婷/黃志勇 黃薏臻 WBC 7610 ESR 79 CRP 5.3 pus/C:No growth 吳OO 1355286 4/7再入院 確認感染 2010-3-23 Op 2010-4-8debridment 陳鴻昌 陳盈佑 林雅琪 林佳芬/陳柍全 鄭惠方 WBC 14460 ESR 63 CRP 9.5 4-9 pus/C CNS 毛OO 478544 4/3再入院 確認感染 2010-1-18 op 2010-3-4Removal fix 2010-4-4debridment 陳盈佑 陳盈佑 黃琪雅/黃志勇 李珮瑄/陳柍全 黃薏臻 WBC 10810 ESR 93 CRP 15.9 4-4 pus/C Staphylo. aureus 蔣OO 1353484 4/22再入院 2010-3-1 op 2010-3-5RemovalH/V 2010-4-22debridment 陳宗成 陳盈佑,陳宗成 陳盈佑 劉郁婷/黃志勇 林純如 曾怡方//黃志勇 黃薏臻 WBC 5330 ESR 94 CRP 7.3 H/V tip/C pus/C: No growth 簡OO 725563 5/6再入院 2010-4-12 Op 2010-5-7 debridment 張顧義 陳盈佑 白慧儀/黃志勇 張嘉玲 WBC 10290 ESR 75 CRP 3.9 4-23H/V tip/C: No growth 李OO 1372849 疑似感染 2010-4-19 op 吳啟明 顏金燕/陳柍全 張嘉玲 WBC 6200 ESR 90 CRP 20.2 5-5 pus/C: No growth 吳OO 709368 確認感染 2010-5-5 op 2010-5-12 debridment 陳盈佑 黃巧雯