七年制医学ppt课件 专外 28尿路梗阻.pptVIP

泌尿系梗阻性疾病 ;概 述;泌尿系梗阻的病理生理 ;（一）上尿路梗阻的病理生理概念 肾积水 ;代赏---肾内安全阀;失代赏;下尿路梗阻的病理生理 ;;;病因 ;上尿路梗阻的原因 ;下尿路梗阻的原因 ;肾积水的诊断 ;超声Ultrasonography 优点: 对肾结石敏感性较高; 对检查肾积水的敏感性到达90%. 无放射性，无过敏，费用低廉 缺点: 有效性同操纵者的经验技术相关不能够很好的显示输尿管。不能确诊肾积水 ;同位素肾图/肾显像;排泄性尿路造影IVP 优点 IVP 能够提供尿路梗阻的详细的图象，而且能了解两侧肾功能、便宜。 缺点 造影剂的肾毒性，过敏。 GFR低时, 造影剂的要在12-24小时后才分泌。; MRI 优点 1、对尿路梗阻诊断的敏感性 100%，特异性 96%。 2、无放射性 3、无需造影剂 4、能够诊断透光性和非透光性结石。 缺点 它只能够区别有尿路扩张的尿路梗阻，不能够区别功能性扩张与解剖性梗阻 ; 逆行性造影Invasive pyelography 优点: 不通过肾脏的分泌也提供IVP的图象。没有肾毒性 缺点: 不能区别功能性与机械性梗阻。病人