股骨偏心距重建与人工全髋关节置换术后下肢长度差的相关性研究.pdfVIP

Abs仃act ConclusioⅡs hthe of me to andobtaina pu叩osemal【ing1egsequallengm higherliVing should ourbesttorebuiltthef咖oralo髋et qualitypostoperatiVe，wetry dllring THA． of氨锄oral Keywords：THA；restorationo仃set；legl饥gm discrel)aIlcy Vn 目 录 目 录 正文部分 股骨偏心距重建与人工全髋关节置换术后下肢长度差的相关性研究………1 前 言……………………………………………………………………………………………………。1 材料与方法………………………………………………………………………3 结 果……………………………………………………………………………………………………11 讨论……………………………………………………………………………………………………15 结 论……………………………………………………………………………………………………26 参考文献………………………………………………………………………。27 综述部分 全髋关节置换术中股骨偏心距的重要性……………………………………一30 参考文献………………………………………………………………………．．41 附录部分 个人简历及在研期间发表论文………………………………………………一44 致谢……………………………………………………………………………………………………45 刚 舌 股骨偏心距重建与人工全髋关节置换术后下肢长度差的 相关性研究 郑州大学第一附属医院骨科 郑州大学人民医院骨科 郑州450052 前言 人工全髋关节置换术(totalhip砒p1勰呗THA)是指采用金属、高分子聚乙 烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关节假体，通过 外科技术植入人体内，代替患病关节功能，达到缓解关节疼痛，恢复关节功能 的目的【l】。THA的主要目标根据其优先顺序分别为缓解疼痛、稳定性、活动度 和肢体等长，可见THA术后尽可能的使患者获得双下肢等长的效果是手术医生 应该注意的一个重要方面【21，而事实上THA术后双下肢严重的不等长也是患者 对于手术效果不满意的主要原因之一，可导致跛行及腰痛。国内外的学者作了 大量的研究提高THA术后双下肢等长几率的方法，他们将THA术后双下长度 差在5姗以内定义为双下肢等长[4]。国外的一组研究发现THA术后患肢平均延 长9．7mm，其中50％的患者为此而感到苦恼。还有研究表明如果延长超过2．5锄， 即可引起麻痹。可见THA术后双下肢不等长严重的影响着患者术后的生活质量 【蚓。 股骨偏心距(蠡珊oralo凰et，FO)是指股骨头中心到股骨干轴线的垂直距离， 股骨偏心距体现了股骨远离骨盆的一种趋势，也是髋部外展肌群的杠杆臂[_7，8]。 对于人工髋关节假体来说，股骨偏心距是指人工股骨头中心距股骨柄假体轴线 的垂直距离。该距离的保留不足可以导致外展肌杠杆力臂短缩、引起导致髋关 节脱位的关节反应力的增加、引起跛行和骨性撞击，并且过小的股