中医推拿护理ppt课件.pptVIP

;第二章 中医推拿护理;;学习目标;学习目标;;导入情景 男孩，1岁。因玩耍时腹部受凉，出现腹 部不适、腹泻，夜间3次，白天3次，大便稀溏，无哭闹，无发热，饮食正常，精神状态尚好。医生诊断为腹泻，处以腹部推拿治疗。 工作任务 1．熟悉常用推拿介质的作用。 2．根据患儿病情选择适宜的推拿介质。 ;一、推拿介质的种类及作用 推拿时，为了减少对皮肤的摩擦损伤，或者为了借助某些药物的辅助作用提高疗效，可在推拿部位的皮肤上涂些液体、膏剂，或洒些粉末，这种液体、膏剂、或粉末统称为推拿介质，也称推拿递质。 ;1．滑石粉 即医用滑石粉，有润滑皮肤的作用。 2．爽身粉 即市售爽身粉。具有润滑皮肤和吸水作用。 3．白酒 即食用白酒，适用于成人推拿，具有活血祛 风、通经活络作用。 4．红花油 由冬青油、红花、薄荷脑配制而成，具有 消肿止痛等作用。 5．外用药酒 有行气活血、化瘀通络的功效。适用于 骨和软骨退行性病症。 6. 葱姜汁、冬青膏、蛋清等。 ;二、推拿介质的选择;（二）辨病选择 1．软组织损伤 选用活血化瘀、消肿止痛、透热 性强的介质，如红花油、冬青膏、药酒等。 2．小儿发热 选用清热、散热性能较强的凉水、 医用乙醇、薄荷水、蛋清等。 3．小儿消化不良 选用润滑的蛋清、凉水、爽身 粉等。;第二节 常用推拿手法; ;一、推法;二、拿法;三、按法;四、摩法;五、揉法 【动作要领】 手腕需放松，前臂摆动，幅度可逐渐扩大，压力要轻柔，揉法频率每分钟100～160次。 【适应范围】 本法具有轻柔缓和的特点，适于全身各部。 ;六、?法 【动作要领】 拇指自然伸直，其余四指自然屈曲，无名指与小指的掌指关节屈曲约呈90°，手背沿掌横弓排列呈弧面，以小指掌指关节背侧吸附于体表施术部位上，动作是?动而不是拖动、摆动或跳动。 【适应范围】 肩背、腰臀及四肢 肌肉较丰厚的部位。;七、搓法;八、捏法;第三节 小儿推拿;导入情景 牛牛，男，2岁。咳嗽2天，早晚咳甚，鼻 塞流清涕，喉中有痰声，不发热，无汗，不 喜饮水，纳差，二便正常，舌苔薄白，指纹色 淡红。诊断为咳嗽，处以推拿治疗。 工作任务 1．告知牛牛家长在推拿中应注意的问题。 2．为牛牛选择适宜的手法进行推拿护理。 ; 小儿推拿是推拿学的重要组成部分，但与成人推拿有着许多不同之处。其手法的要求是轻快、柔和、平稳、着实。 ;一、小儿推拿的基本手法;【适应范围】 推法主要用于面状、线状穴位上，均需应用介质。推法在操作时一般力度较轻，推动时不带动皮下组织。 ;（二）揉法;（三）摩法;【适应范围】 主要用于腹部，能调理胃肠功能。;（四）运法;【适应范围】 运法主要用于八卦、太阳等少数穴位上，也需应用介质。运法操作时宜轻不宜重，宜缓不宜急，是用指端在体表做旋转摩擦移动，不带动深层肌肉组织。 ;（五）掐法;（六）捏法; 【适应范围】 本法能很好地调节脏腑的生理功能，特别是对胃肠功能有很好的调节作用。 ; 二、几种常用的复式操作手法; （二）揉脐及龟尾并擦七节骨;（三）水底捞月;（四）打马过天河;（五）大推天河水;(六)运土入水、运水入土;【适应范围】 运土入水，具有滋肾之功效，主治小便赤涩、频数；运水入土，具有健脾之功效，主治腹泻、二便闭结。 ; 腧穴是临床上治疗疾病的关键所在。小儿推拿的穴位不仅有经穴、经外奇穴、经验穴等，还有部分穴位是小儿推拿学所特有的，称为特定穴。这些特定穴呈点、线、面分布。 ;1．天门 定位：两眉中间直上，至前发际成一直线。 操作：两拇指交替推至发际。 次数：30～50次。 作用：发汗解表。用于感冒或发烧初起。 2．坎宫 定位：自眉头起沿眉弓至眉梢成一横线。 操作：两拇指自眉头向眉梢分推。 次数：30～50次。 作用：发汗解表，止头痛。;3．太阳 定位：在眉梢与目外眦连线中点，向后约一寸凹陷处。 操作：揉法或运法。 次数：30～50次。 作用：发汗解表，清热明目。 4．山根 定位：两目内眦中间，鼻梁上低凹处。 操作：掐法。 次数：3～5次。 作用：开关通窍，醒目定神。 ;5．耳后高骨 定位：乳突后缘高骨下凹陷中。 操作：揉法、掐法、拿法、运法。 次数：30～50次。 作用：发汗解表。 6．天柱骨 定位：颈后发际正中至大椎穴成一直线。 操作：示、中二指指面自上向下直推。 次数：100～500