椎基底动脉延长扩张症ppt课件.pptVIP

椎基底动脉延长扩张症 Vertebrobasilar dolichoectasia 历史回顾 基底动脉形态变异很大，据报道直行占25%，s型占16%，各种迂曲占60%，有关标准及概念混乱。1986 年，Smoker 等首次提出了 VBD 的概念。2005 年，Caplan 对 VBD 的概念进行了修订，取代了既往“椎基底动脉系统迂曲”、“椎基底动脉延长扩张”、“巨大延长的动脉瘤畸形、动脉变异及梭形动脉瘤”等术语。2008 年，Passero 和 Rossi 报道了对 156 例 VBD 患者的随访研究，引起了人们对 VBD 的重视。迄今为止，虽然对 VBD 进行了较多研究，但某些结论仍然存在冲突。现就 VBD 的流行病学、病因学、病理学、诊断、临床表现及其机制、治疗等方面做一综述，希望能够加深对 VBD 的认识，有助于选择合理的预防和治疗措施以及确定今后的研究方向。 流行病学 VBD 在总体人群中的发生率为 0.06%～5.8%，在卒中患者的发生率高达 10%～12%。在 Passero 和 Rossi 对 156 例 VBD 患者进行的平均 11.7 年随访中，共有 75 例患者发生卒中，其中 31 例出现压迫症状，2 例出现脑积水，62 例在随访期间死亡，而卒中是最主要的死亡原因。Pico 等甚至认为，VBD 是独立于年龄、高血压、糖尿病等血管危险因素之外的脑梗死病因。V