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治疗老ppt课件
晚期NSCLC的 规范化治疗; NSCLC的一般情况;个体化治疗：甄别与分组——选择与治疗; 晚期NSCLC的整体治疗;老年人定义;老年人定义;肺癌与年龄;晚期NSCLC一线化疗策略优选; ???????
????????;优化晚期NSCLC患者的治疗策略？; 不同的晚期NSCLC类型对治疗的影响 肿瘤本身VS个体药物;2009年ASCO指南推荐的 晚期NSCLC治疗药物;三代化疗药在晚期NSCLC一线治疗的应用;ECOG 1594：吉西他滨 /顺铂方案的TTP时间 显著长于其他三代化疗方案;ECOG1594;临床试验证实： 培美曲塞对非鳞癌患者的优效性;NSCLC治疗以组织学类型为基本依据;小结;目前影响晚期NSCLC 治疗的预测因子;0;IPASS:
2010 OS by EGFR mutation status (ITT);与化疗相比，EGFR-TKI可改善EGFR突变患者的PFS，但不能延长OS;Meta分析：EGFR-TKI改善EGFR突变患者的PFS，但未能延长OS;非选择人群（包括EGFR-wt）一线EGFR-TKI治疗疗效不佳;IPASS研究: PFS and OS in EGFR-wt patients;TORCH研究：对于未经选择的患者，一线化疗显著优于EGFR-TKI;INNOVATIONS研究：非选择人群， 一线化疗显著优于EGFR-TKI;小结;目前影响晚期NSCLC 治疗的预测因子;Crizotinib治疗ALK-阳性 NSCLC患者的肿瘤缓解情况;Crizotinib治疗ALK-阳性NSCLC患者;培美曲塞用于ALK阳性患者也可取得不错的疗效;一线治疗小结;肿瘤组织的异质性——“聪明”肿瘤表现：
一种优势突变与多重突变并存的肿瘤, 常见早发耐药
同一肿瘤组织内EGFR突变存在异质性
同一个体原发灶与转移灶EGFR突变存在异质性;一线治疗后部分患者在进展后无法接受后续治疗;既往的研究证明：接受多线治疗的患者 可获得更长的生存期，达到近2年;晚期NSCLC维持治疗;吉西他滨/顺铂一线化疗获益患者继续吉西他滨单药治疗显著延长KPS80的总生存;JMEN：非鳞癌亚组，培美曲塞维持治疗延长患者生存期，显著降低死亡风险;PARAMOUNT：培美曲塞继续维持治疗可 显著延长非鳞癌患者的生存，降低死亡风险;厄洛替尼维持治疗突变人群获益更多;吉非替尼维持治疗PFS获益主要来自突变人群;维持治疗小结;老年及PS2的患者;晚期NSCLC治疗路线图;谢谢！
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