小儿肾病综合症护理ppt课件.pptx

肾病综合征患儿的护理 （陈莹） ; 叙说肾病综合征的病因、发病机理、临床表现、治疗原则； 运用护理程序的方法，为患儿实施整体护理。;肾病综合症 是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增高，导致血浆内大量蛋白质从尿液中丢失的临床综合症。 特点：高度蛋白尿，高度水肿，高脂血症，低蛋白血症。（三高一低）; 按病因 原发性 最常见 继发性 先天性 临床分类 单纯性肾病 肾炎性肾病 ;单纯性肾病 多见与2~7岁的男孩。最常见的为全 身凹陷性水肿，随中立的作用而移动以颜面、下肢 以及 阴囊最为明显，伴有面色苍白，神萎，厌食。 重者有腹水，胸水，甚至少尿。一般无血尿和高血 压。 肾炎性肾病：多见学龄期。水肿一般不严重，除有 肾病综合症外，尚有明显的血尿，高血压血清补体 下降和不同程度的氮质血症。 ;并发症 感染 电解质紊乱和低血容量 血栓形成 急性肾衰竭 生长迟缓 ; 实验室检查 尿常规及辅助检查： 尿蛋白定性多为+++ ~ ++++， 24小时尿蛋 白定量＞0.05g～0.1g/kg。 尿蛋白/尿肌酐3.5。肾炎肾病者有红细胞。 血浆总蛋白及清蛋白降低： 血清清蛋白浓度＜30g/L，A/G倒置。 血胆固醇＞5.7mmol/L.；血沉明显增快 肾炎性肾病者可有血清补体降低和不同程 度氮质血症。;【护理诊断】;【护理措施】;治疗配合 首选药物为肾上腺糖皮质激素。 对激素依赖、耐药或多次反复者可加用免疫抑制剂如环磷酰胺。;要按时、规则用药，逐渐减量，切忌骤然停药。 定期复查尿常规。 介绍如何观察并发症的早期表现，并发症的预防。 预防感染 预防接种：病情完全缓解且停用糖皮质激素3个月;Thanks！