法洛氏四联症围手术期的护理ppt课件.pptxVIP

法洛氏四联症围手术期的护理 刘巧灵 定义 法洛四联症（tetralogy of fallot）是存活婴儿中最常见的青紫型先天性心脏病，其发病率占各类先天性心脏病的10%-15%。 由以下四种畸形组成： ①肺动脉狭窄：以漏斗部狭窄多见； ②室间隔缺损； ③主动脉骑跨：主动脉骑跨于室间隔上； ④右心室肥厚：为肺动脉狭窄后右心室负荷增加的结果。 病理生理 由于肺动脉狭窄，血液进入肺循环受阻，引起右心室代偿性肥厚，右心室压力增高，出现右向左分流，血液大部分进入骑跨的主动脉。主动脉接受来自左右心室的血液，特别是右心室的静脉血而出现发绀。另外，肺循环进行气体交换减少，也加重了青紫的程度。在动脉导管关闭后，青紫会日益明显。因逐渐加重的青紫和发绀，会随时威胁到患儿的生命安全及影响患儿生命质量的提高，所以，作为一名护理工作者，掌握正确而良好的护理措施有很重要的意义。 临床表现 1、青紫、发绀； 2、蹲踞； 3、杵状指； 4、阵发性缺氧发作； 5、发育落后； 并发症 1、脑血栓； 2、脑脓肿； 3、感染性心内膜炎； 非典型的法乐四联症和肺动脉口狭窄程度较轻而在心室水平仍有左至右分流者，还可在胸骨左缘第三、四肋间听到由心室隔缺损引起的收缩期杂音。肺动脉瓣区第二心音减弱并分裂，但亦可能呈单一而响亮的声音