培训ppt课件心电图讲课课件.ppt

QRS波的命名 （1）Q波：QRS波在等电位线上的第一个向下的 波。 （2）R波：第一个向上的正向波。 （3）S波：随R波后第一个向下的负向波。 （4）R?波：S波后又一个向上的波。 （5）S?波：R波后又一个向下的负向波。 （6）QS波：只有向下的负向波。 QRS综合波根据波幅的大小，可用大小写英文字母来代表。以上QRS波命名仅仅是给予各波的一种符号，或者名称，别无其他的意思。 qR qRs Rs R rsR’ rS RS rSr’ Qr QS 四、心电图的测量： X与Y轴尺度 1. X轴（时间）： 小格 中格 大格 纸 速 0.04s 0.20s 1.0s 25mm/s 0.02s 0.10s 0.5s 50mm/s 2。Y轴（电压）： 小格 中格 电 压 0.1mV 0.5mV 标准电压 10mm=1mV 0.2mV 1.0mV 半电压 10mm=2mV 0.05mV 0.25mV 2倍电压 10mm=0.5mV 心率的测量 测量一个R-R（或P-P）间期所占小格数×0.04s，除以60即为每分钟心率。 如R-R间距为0.8s，则心率=60/0.8=75次/分。也可数小格数查表或用心率计算尺计算。 心率不齐（或房颤）时，取数个R-R间期计算平均值。 心率计算表 心电轴 1.心电轴的方向： 心电轴： 2.目测心电轴： 心电轴 I导QRS波 III导QRS波 记 法 不偏 向上 向上 右偏 向下 向上 针锋相对 左偏 向上 向下 背道而驰 心电轴： 3.实测心电轴： 心电轴正常及左右偏移 临床意义 心电轴左偏，见于左室肥大，左前分支阻滞等； 心电轴右偏，见于右室肥大，左后分支阻滞等。 钟向转位 逆钟 顺钟 钟向转位 逆钟 顺钟 从心底向心尖看 正 面 顺钟转 反 面 逆钟转 P波： 形态 小、圆 极向 II/III/aVF导联直立 时限 0.11s 振幅 0.25mV 五、心电图的正常数据 正常心电图 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 非典型病原体感染对临床带来的挑战目前中国医药市场形势简析医药咨询公司难点热点问题讨论1例多发伤患者护理的思考脑卒中后吞咽障碍的神经肌肉电刺激治疗内科学第十八章第一节急性胰腺炎 心 电 图赣南医学院第一附属医院心内科周爱琴 心电图(Electrocardiography)已在临床应用百年而久盛不衰，至今心电图学技术和理论依然迅速发展，对临床医学，对人类健康作用，越来越重要。 引 言 心电图 导联线 心电图机 1、生物电放大器 2、X、Y记录器 心电图 电极 心电图的描记方法 第一部分 总论与正常心电图 内容纲要 一、心电图产生原理 二、导联体系 三、各波段的组成和命名 四、心电图测量 五、电轴与转位 六、正常心电图 心脏在机械性收缩之前，先产生电激动。心房和心室电激动所产生的微小电流可经人体组织传到体表，如果在体表放置两个电极，分别用导联线联接到心电图机的两端，将心脏所产生的电活动记录下来，形成一条连续的曲线，为心电图。 一、心电图形成原理： 单个心肌电活动 整个心脏电活动 体表心电图 心房 心室 心肌的除极与复极过程 单个心肌细胞检测电极方向与除极、复极波形方向的关系 需要说明的是，在临床心电图中，记录到的T波方向常与QRS波主波方向相同，与单个心肌细胞不同。因为正常人心室除极从心内膜向心外膜进行；而复极则自心外膜向心内膜推进，所以T波与QRS主波方向一致。 QRS波(心室除极) T波(心室复极) 在体表描记到的心电图波形大小（心脏电位强度）与下列因素有关 与心肌细胞的数量（心肌厚度）呈正比关系，即心肌越厚，电位强度越高，心电波形越大； 与探查电极位置和心肌细胞之间的距离呈反比关系，即距离越远，电位强度越低，心电波形越小； 与探查电极的方位和心肌除极的方向所构成的角度呈反比关系，夹角越大，电位强度越小，心电波形也越小。 检测电极电位和波形与心肌除极方向的关系 心电向量 （1）方向相同的两个向量，其振幅相加； a + b = c （2）方向相反的两个向量，则相减； a