中国加速康复外科围手术期管理--6.18xppt课件.pptxVIP

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中国加速康复外科围手术期管理--6.18xppt课件.pptx

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中国加速康复外科围手术期管理--6.18xppt课件

中国加速康复外科围手术期管理专家共识（2016）;一、前言：ERAS概述二、中国加速康复外科围手术期管理专家共识三、抗炎症反应临床治疗;ERAS —— 一个崭新的理念;丹麦H Kehlet教授于1997年提出ERAS概念;减少创伤及应激——ERAS理念的核心;ERAS能为我们带来什么？;ERAS：缩短患者住院时间;ERAS：降低患者并发症发作风险;ERAS：降低患者再入院风险;ERAS：降低患者死亡率;对ERAS依从性越高，患者获益越大;一、ERAS概述二、中国加速康复外科围手术期管理专家共识三、抗炎症反应临床治疗 ;;中国加速康复外科围手术期管理专家共识（2016）;《共识》主要内容; 二、术前准备;2.1 术前宣教---EARS成功与否独立预后因素;2.2 营养筛查;2.3 禁食及口服碳水化合物;2.4 预防性应用抗菌药物;2.5 预防性抗血栓治疗;三呼吸系统管理及并发症防治;四麻醉管理的优化;4.1 麻醉前评估和处理;4.2 麻醉选择;4.3 麻醉管理;五疼痛治疗;六减少手术应激;应激反应;七术后相关问题处理原则;八营养支持;九出院标准及随访;十结束语;一、ERAS概述二、中国加速康复外科围手术期管理专家共识三、抗炎症反应临床治疗 ;临床上用于减轻炎症反应的常见手段;;;;;Circulation 123:2226-2235,2011.;糖皮质激素可减少术后炎症因子的释放;;;;乌司他丁治疗与降低术后SIRS发生率相关;肝切除术患者围术期应用乌司他丁减少术后肝功能障碍的发生;前瞻性随机对照研究结果显示：围手术期给予广谱水解酶抑制剂乌司他丁能减少肝切除术后并发症，缩短患者住院时间乌司他丁应用于大范围的肝切除术中及术后，可有效发挥对抗过度炎症反应、保护肝脏及全身其他器官的作用;Thank You