医学资料心肺复苏（三甲讲座）ppt课件.ppt

BLS中CPR顺序的争议 操作顺序不能机械分割： A?B ?C ? D----创伤、脑、肺等引起心脏骤停 D?C ?A ?B-----心源性猝死、室颤 除颤与CPR顺序的争议 目前建议 : 无目击者的院外心脏骤停患者，可先行CPR(5个循环），再评价循环和除颤（ class Ⅱb）。 院内心脏骤停及有目击者的院外心脏骤停，AED可立刻得到时应尽早除颤（ class Ⅱa）。 成人高级生命支持 （advanced life support） 心脏按压技术——患者体位和抢救者位置 患者仰卧于硬板床或地上,如为软床,身下应放一木板,以保证按压有效,但不要为了找木板而延误抢救时间。 抢救者应紧靠患者胸部一侧，为保证按压时力量垂直作用于胸骨，抢救者可根据患者所处位置的高低采用跪式或用脚凳等不同体位。 心脏按压技术——按压要领 按压部位：正确的按压部位是胸骨中、下 1/3。 定位方法：抢救者食指和中指沿肋弓向中间滑移至两侧肋弓交点处，即胸骨下切迹,然后将食指和中指横放在胸骨下切迹的上方,将一只手的手掌根贴在胸骨下部（胸骨下切迹上两横指），另一手掌叠放在这一只手手背上,十指相扣，手指翘起脱离胸壁。 快速定位方法：双乳连线法 胸外心脏按压定位方法 心脏按压技术——按压要领 按压方法： 抢救者双肘关节伸直，双肩在患者胸骨上方正中，肩手保持垂直用力向下按压，按压的方