中医骨科护理常规ppt课件.pptVIP

中医骨伤科护理常规;主要内容;中医骨伤科一般护理常规;中医骨伤科一般护理常规;中医骨伤科一般护理常规;中医骨伤科一般护理常规;中医骨伤科一般护理常规;骨伤科疾病护理要点;护理评估：1受伤史、暴力性质 2患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功 能障碍、畸形等情况 3生活自理能力和心理社会状 况 4X线摄片及ＣＴ等检查结果;分型与临床表现：　 １气滞血瘀型：患处关节疼痛、肿胀明显，局部压痛明显，动则痛甚，舌暗红，脉玄或细涩。 ２肝肾亏损型：无明显外伤或轻微扭伤，疼痛较轻，静时反痛或损伤日久，肌肉萎缩，弹响交锁频作，舌红或淡，少苔，脉细或细数。 ;辩证施护： １疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予药物止痛剂，以减轻痛苦。注意观察药物的疗效及反应。 ２患处瘀血肿胀可遵医嘱用中药外敷或熏洗，注意观察局部反应和药物的作用。 ３上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲９０度、腕关节屈曲３０度、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位、三角巾悬吊。; 辩证施护;;2病情观察：1）骨折部位疼痛、肿胀、血运情况。2）外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医生，及时调整。3）患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。 ;3给药护理： 1）气滞血瘀症。治法：行气活血化瘀。方药：消肿定痛汤。 2）肝肾亏损症。治法：补益肝肾。方药：六味地黄丸。 3）遵医嘱局部给以贴敷熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。 ;饮食护理： 饮食宜清淡、富营养、易消化、忌食肥甘、煎炸之品。应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜水果。向患者介绍食疗方，说明主治及功效，食谱可添加补肾壮骨汤：猪腿骨500g，田三七50g，龙骨50g，桂枝50g，杜仲100g。 ;情志护理：做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。 并发症护理： 1.神经损伤:观察患肢的感觉、足趾的活动情况，避免石膏支具卡压神经。 2.感染：观察创面有无红、肿、热、痛、渗液、体温、血象变化；及早换药，并予抗炎治疗。;并发症;并发症;健康指导： 1)指导患者和家属正确掌握有关牵引、外固定的配合方法。 2）指导患者将患肢处于功能位或治疗所需位。 3）指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行适当的功能锻炼。 4）定期复查，逐步恢复功能活动。;骨科病人病种繁多，病情复杂，可有不同程度的暂时或永久性的功能障碍，给病人心理、生理方面造成不同程度的伤害，加之卧床治疗的时间长，在护理方面有其特殊性。;骨折的常规护理 骨折的处理原则及并发症 骨科术前护理 骨科术后护理 骨科的急救护理常规 骨科的康复护理;骨折的常规护理;1、按骨科一般护理常规进行 2、减少患肢移动，必须移动时，取得患者配合。移动时动作动作轻柔，用双手同时扶托骨折部位的上下两个关节。 3、牵引、复位、固定术前做好解释工作，取得患者的配合，术后摆放于功能位或所需特殊体位，防止畸形，并按各种牵引固定术护理常规进行护理。;4、观察生命体征，患肢疼痛、肿胀、出血及指（趾）端血液循环、皮肤感觉及运动状况等情况；开放性骨折注意观察出血量的多少、伤口大小、有无异物及血管、神经损伤等，做好护理记录。 5、病人出现面色苍白、气短、出冷汗、四肢厥冷，患肢出现疼痛、麻木、肿胀、皮肤苍白或青紫、肤温较健侧低甚至冰凉时，报告医师并配合处理。 ;6 、饮食护理 (1)早期饮食:宜清淡、富营养、易消化，忌食油炸食品。 (2)骨折中后期饮食:易选择补血益气制品。 (3)长期卧床的患者，应鼓励多饮水和富含纤维素的蔬菜、水果，以利大便通畅。 7、心理护理：给予精神上安慰，解除患者紧张心理，保持情绪稳定，配合治疗。 ;8 、疼痛护理：疼痛剧烈，遵医嘱给予止痛药。 9、健康指导：指导并帮助患者早期循序渐进的功能锻炼。向患者讲解防止并发骨质疏松、关节僵硬等知识。;二、骨折的处理原则及并发症; 内固定; 跟骨牵引; 骨折的并发症 1、早期并发症 1）休克： 2）感 染 ： 3）合并其它损伤：神经(脊髓、周围 神经）、血管（动脉）、脏器（肝、脾、膀胱、尿道、直肠）。 4）脂 肪 栓 塞 综 合 征： ;2