伤口造口新进展ppt课件.ppt

伤口造口新进展——湿性伤口愈合;主要内容;触目惊心的伤口 痛苦难忘的记忆！; 正常皮肤组织在外界致伤因子的作用下所致的 损害，皮肤完整性遭到破坏。伴有一定量正常组织 的丢失；同时皮肤的正常功能受损。;伤 口 分 类;手术后切口 烧伤 供皮区 皮肤擦伤;;; 黑色伤口（干性坏死期）;炎症期;传统的干性愈合理念;干性愈合环境的弊端;湿性愈合理念的机理;湿润伤口敷料的选择标准;湿性愈合疗法--- 处理伤口的流程和总原则;注 意： 保护周围皮肤 有效管理渗液 感染伤口严禁封闭 结合全身治疗;国内外现状;;;（一）个人因素;年龄 潜在性疾病 糖尿病 贫血 自身免疫性疾病 恶性疾病 血液循环系统功能 营养状况 肥胖 神经系统受损 心理状态 全身用药情况;（三）局部性因素;伤口测量;三维面积:长×宽×深 伤口注膜 伤口注水 工具： 探针、棉棒、换药钳/镊;伤口尺 棉棒 换药器械;窦道:是异常脓肿通道或脓肿腔导致的通道和盲端. 瘘管:是两个凹陷上皮组织之间的异常连接或一个凹陷上皮组织和皮肤之间的异常连接. 潜行:是伤口边缘与伤口床之间的袋状空穴.;周围皮肤: 颜色 弹性 硬化 水肿 完整性 皮炎,糜烂. 病人的疼痛度: 从0（无痛）—10（最痛）来记录;伤口评估与记录表;伤口评估与记录表; 背 景; 背 景; 思 路;渗漏伤口研究的三个阶段;第一阶段： 将造口护理技术应用于渗漏伤口护理中;第二阶段： 将湿性愈合理论应用于渗漏伤口护理中;第三阶段： 将负压吸引技术应用于渗漏伤口护理中; 造口术前定位;定位的目的：;医护 一体;标准造口位置的原则;下腹部; 定 位 过 程;以乙状结肠造口为例：取脐与髂前上棘连线中上1/3交界处为预计造口位置。 ;??? 嘱病人平卧抬高头部或咳嗽，会明显摸到腹直肌，触摸肚脐下面的腹中线并移动手指测定腹直肌的宽度。;确定预计造口在腹直肌上后，放一个直径10×10cm 透明造口???板，取不同的体位观察、调整位置。 ;用黑色不脱色笔在选定的位置画一个圆，圆内画“X” 。 ;感谢聆听