双味泽苓合剂治疗乙肝后肝硬化腹水气滞湿阻型的临床分析-clinical analysis of shuangwei zeling mixture in treating liver cirrhosis ascites due to stagnation of qi and dampness after hepatitis b.docxVIP

摘要目的:通过双味泽苓合剂对乙肝后肝硬化腹7)(C气滞湿阻型〉患者的临床治疗，观察其在消退腹水、恢复肝功能、改善临床症状体征及稳定患者病情等方面的作用，客观评价:?临床疗效，竭力探索其作用机理，从而为其临床应用及新药研发提供理论依据。方法:选取符合纳入标准的乙肝后肝硬化腹7)(C气滞温阻型〉患者68例，按照随机对照的原则随机分成2组，治疗组34例，对照组34例，均治疗8周。对照组给予西医常规治疗，治疗组则在西医常规治疗基础上再加用双味泽苓合剂，每EI2次，每次l袋。OOm1，由河南省中医院中药房统一煎制)，早晚分服。两组均以4周为l个疗程，共治疗2个疗程，并于疗程结束后12周时对两组患者进行随访。观察两组治疗前后患者脏水，肝功能及临床症状、体征等指标的变化并结合随访时j废水复发情况，比较井评价两组的治疗效果。结果:①治疗组33例患者经治疗后，显效23例，好转8例，无效2例，总有效率96.97%，显效率为72.73%，对照组32锣IJ患者经治疗后，显效14例，好转13例，无效5例，总有效率为84.38%。经统计学处理，两组疗效有显著性差异CpO.05)，治疗组优于对照组，②两个疗程结束后，治疗组iI伍床症状体征评分、腹水深度、ALB、PTA、Child-plIgh分级等改善均明显优于对照组，有显著性差异，但在门脉内径、脾脏厚度、ALT，AST、TBIL等方丽改善无显著性差异:③第l个疗程结束时，两组间比较，iI伍床症状体征积分、腹水深度、ALB、PTA改普治疗组均明显优于对照组，有显著性差异:两组内比较，治疗组较治疗前临床症状体征积分、脏水深度、ALT、AST、TBIL、ALB、PTA改善有显著性差异，门脉内径、脾脏厚度降低则无显著性差异;对照组较治疗前临床症状体征积分、腹水深度、ALT改普有显著性差异，门脉内径、脾脏厚度、AST、TBIL、ALB、TBIL改普无显著性差异:④第2疗程结束时，腹水深度、ALT、AST、TBIL.两组较第l疗程结束时均下降，有显著性差异，而PTA升高只有治疗组有显著性差异，门脉内径、脾脏厚度降低两组均无显著性差异;与治疗前相比，对治疗组除门脉内径、脾脏厚度之外的其它指标改善均有显著性差异，而对照组只有ALT，AST、TBIL、脏水深度等指标改普差异有显著性:⑤疗程结束后12周随访结果显示，治疗组腹7)(复发率明显低于对照组，有显著性差异(PO.05)。结论:①双昧泽苓合剂对乙肝后肝硬化腹水(气滞湿阻型)有较好的临床治疗效果，降低患者Child-pllgh分级，疗效明显优于单纯西药对照组CPO.05);②双昧泽苓合剂可明显改善乙肝后肝硬化腹7](气滞湿阻型〉患者的临床症状及体征，提示其能够显著提高患者的生存质id·③双味泽苓合剂对乙肝后肝硬化脏水〈气滞温阻型)患者的腹71能够快速消退且疗效更持久，④双味泽苓合剂能够显著改普乙肝后肝硬化腹7)气滞湿阻〉患者的肝功能指标(ALT、AST、TBIL)，稳定自蛋白水平并改善凝血功能，提示;lt具有明显改善肝脏功能的作用i⑤双味泽苓合剂配合西医常规疗法治疗乙肝后肝硬化腹水，疗效显著，安全可靠，为理想的优化治疗方案。关键词:双昧泽苓合剂:乙肝肝硬化:腹7);I临床研究TheClinicalStudyOfTheTreatmentOfShuangweiZelingDecoctionOnHepatitisBCirrhosisWithAscites(TheTypeOfQiStagnationAndDampnessLiYansheng(InlernalMedicineofTCM)DireCledbyDangZhongqinAbstractObjective:BytheclinicaltreatmentofShuangweiZelingDecoctiononhepatitisBcirrhosiswithascites(thelypeofQistagnationandDampness)，observedtheeffectsofShuangweiZelingDecoctionontheregressionofascites，therecoveryofliverfunclion，lheimprovementofclinicalsymptomsandsignsinpatienlsandlhestabililyofdiseasesoon，inordertoobjectivelyevaluatetheclinicalefficacyandstrivetoexplorethemechanismoftheaction，therebyprovidingatheoreticalbasisfortheclinicalapplicationandthedevelopmentofnewdrugsMc