常见症状评估和护理诊断_3课件.pptVIP

常见症状评估和护理诊断;常见症状及护理诊断;呼吸困难Dyspnea;The patient 主观上感到空气不足 客观上表现为呼吸费力 严重时： 鼻翼扇动、紫绀、端坐呼吸 辅助呼吸肌也参与呼吸活动 并可有呼吸频率、深度与节律的异常。;Nursing Diagnosis— (气体交换受损、语言沟通障碍）;气体交换受损（Impaired Gas Exchange）;气体交换受损（Impaired Gas Exchange）;（Impaired Gas Exchange）--特征;语言沟通障碍（Communication，Impaired Verbal）;Communication，Impaired Verbal --特征（诊断依据）;Communication，Impaired Verbal --相关因素;Communication，Impaired Verbal --相关因素;Communication，Impaired Verbal --相关因素;Communication，Impaired Verbal --预期结果标准;呼吸困难的发病原因;发病原因（etiology）;2．心脏病（心原性） 冠心病、二狭→重度心功能不全 3．中毒尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 4．血液病（血原性）严重贫血，高铁血红蛋白症 5．神经精神因素 缺氧，CO2潴