结核病的疫情与控制ppt课件.pptVIP

结核病控制;主要内容;流行病的三要素; 公元前5000～10 000年人的颈椎骨化石(1904年在德国出土)有结核病变 埃及24王朝的木乃伊中,发现脊柱结核病变 17世纪结核病在欧洲猖獗蔓延 17～18世纪欧洲国家法律规定焚烧病人用品 ; 1869年动物实验证明结核病的传染性 1882年由郭霍发现结核杆菌是结核病的病原 1887年英国开设结核病院 1897年提出结核病的飞沫传染学说;2014年世界结核病疫情;2014年世界结核病疫情;;2018/7/29;中国结核病疫情状况;结核病;2018/7/29;结核杆菌生物特性;病灶中菌群;病灶中菌群;2018/7/29;肺结核病人？; 肺结核的传染性决定于病人痰中结核菌的数量和病人日常咳嗽症状 痰涂片阳性的肺结核病人排菌量最大，是主要传染源 痰涂片阴性培养阳性和痰涂片阴性病人传染性较小。;影响结核杆菌传播的主要因素 ;普普通通一次咳嗽会产生3000个微小飞沫。根据以前研究总结的鼻腔分泌物的病毒数量，并假设咳嗽飞沫直径在1至5微米之间，这意味着一次咳嗽会包含大量病毒、细菌。1微米相当于1米的一百万分之一，或1毫米的千分之一。; 一条结核杆菌在体内的繁殖情况;1、正确实施化学疗法 结核病化疗的目标是杀灭结核菌，促使结核病病灶痊愈 治疗原则是“早期、联合、全程、规律、适量” 方案必须是经科学研究和实践证明是高效、低不良反应和符合投入－效益原则 初治传染源一般采用6个月短程方案可获得90％以上的治愈率;针对传染源的预防措施; ;化疗前后结核杆菌的定量分析;3、化疗下失去传染性的主要机理 菌量迅速减少，2周可减少95％ 结核菌在化疗下活力迅速降低，有时涂片阳性，但培养阴性说明细菌已难以生长繁殖 病人的咳嗽症状迅速好转，明显减少细菌的传播 病人的唾液随着水份蒸发，所含药物浓度可增加100倍，既使唾液中含有结核菌也常被高浓度药物所杀死 ; 传染源的及时发现和规范化疗是防止结核菌传播的重要措施。 病人及其家庭要注意房间定时通风，阳光照射，病人咳嗽时用手帕捂住嘴，不随地咳痰等;;针对易感人群预防措施;卡介苗预防结核病的主要机理;卡介苗预防结核病的效果;卡介苗预防结核病效果的观察存在 的差??的原因;预防性治疗的机理;预防性治疗的效果;有效保护期;预防性治疗的重点; 结核病预防措施;谢谢