深圳市某外资企业外来女工生殖健康状况调查及干预分析-investigation and intervention analysis on reproductive health status of female migrant workers in a foreign-funded enterprise in shenzhen.docxVIP

深圳市某外资企业外来女工生殖健康状况调查及干预研究中文摘要目的1、了解深圳市外来女工的生殖健康现状和健康服务需求。2、了解深圳市外来女工的生殖健康相关知识、态度和行为状况。3、探讨深圳市外来女工患病情况、生殖健康知识知晓情况的主要影响因素。4、针对深圳市外来女工生殖健康问题进行综合干预并总结干预效果。对象与方法1.深圳市外来女工生殖健康现状、健康服务需求、生殖健康相关知识、态度和行为状况调查选定深圳宝安区某家外资企业作为研究现场，采用流行病学现况调查设计和匿名自填问卷调查，多阶段整群随机抽样，共调查了3622名外来女工作为基线组研究对象。问卷录入Epidata3.0数据库，使用SPSS15.0统计软件对结果进行描述性分析。2.深圳市外来女工患病情况、生殖健康知识知晓情况的主要影响因素分析根据研究对象是否患生殖系统疾病，将研究对象分为患病组和健康组，采用x2检验、两样本t检验和完全随机设计的方差分析等进行单因素分析；采用多因素非条件Logistic回归分析患病的影响因素；采用多元线性回归分析知识得分的影响因素。3.深圳市外来女工生殖健康问题综合干预采用社区干预试验的类试验研究设计，在基线调查的前提下，制定综合干预方案，对该企业的所有外来女工实施半年的整群干预。干预形式包括发放宣传资料、专题讲座和现场咨询、播放专题录像、开通热线电话、开设宣传专栏、提供避孕服务、开展妇科检查及诊疗项目等。4.深圳市外来女工生殖健康问题干预效果评价方法干预后采用多阶段整群随机抽样，使用和基线调查一致的问卷，共调查了1924名外来女工作为干预组研究对象。通过比较干预前后各项指标的改变情况，评价干预效果。问卷录入Epidata3.0数据库，采用两样本t检验或x2检验比较基线组和干预组的差异。结果1、外来女工生殖系统健康状况及其影响因素分析基线组研究对象的生殖系统疾病患病率为12.3%，排在前五位的疾病分别是阴道炎112人（3.09%）、月经不调101人（2.79%）、宫颈炎74人（2.04%）、痛经60人（1.66%）、盆腔炎38人（1.05%）等；多因素Logistic回归分析分析显示：有人工流产史（OR=2.470）、近三个月有性行为（OR=1.498）、工作时间大于2年（OR=1.470）、年龄大（OR=1.377）是生殖健康疾病患病的危险因素。2、外来女工生殖健康知识知晓情况及其影响因素分析基线组研究对象知识总得分最高分48分，最低分1分，平均为17.17±8.07分、正确率33.0%；各项知识得分的正确率从高到低排序：性传播疾病知识51.7%、怀孕及人工流产知识30.7%、避孕知识16.5%。多元线性回归分析显示：年龄(B=0.465，P=0.000)、文化程度(B=2.194，P=0.000)、婚姻状况(B=4.630，P=0.000)是知识得分的影响因素。3、外来女工的生殖健康态度、行为和服务需求分析将研究对象分为患病组和健康组，x2检验显示：性行为有必要避孕、性行为有必要使用避孕套、反对婚前性行为和反对多个性伴侣等问题上，患病组的态度正确率高于健康组。将研究对象分为患病组和健康组，x2检验显示：性行为、婚前性行为、人工流产等生殖健康相关行为上，患病组的发生率高于健康组。80.95%（2932人）的基线组研究对象认为有必要提供生殖健康服务；希望得到生殖健康专家或医生的生殖健康教育的有3282人（90.61%）；对生殖健康知识的需求依次为妇幼保健知识1983人（54.75%）、性病/艾滋病的预防方法1838人（50.75%）、性病/艾滋病的危害1696人（46.82%）等。4、干预前后外来女工生殖健康知识知晓和态度状况比较基线组的研究对象生殖健康知识平均得分17.17±8.07分；干预组的研究对象生殖健康知识平均得分19.51±9.98分。干预后怀孕及人工流产知识、避孕知识、性传播疾病知识得分分别提高了0.49分、1.39分和0.54分，正确率分别提高了8.1%，5.8%和2.1%，差异均有统计学意义（P＜0.05）；干预后研究对象对待性行为时避孕、婚前性行为、使用避孕套、多个性伴侣等态度的正确率分别提高了7.3%、4.1%、7.1%和4.8%，差异有统计学意义（P＜0.05）。5、干预前后两组研究对象的患病情况、生殖健康相关行为比较基线组研究对象的生殖系统疾病患病率为12.3%，疾病的检查率为85.8%；干预组研究对象的生殖系统疾病患病率为12.8%，疾病的检查率为82.3%。两组研究对象的患病情况的改变差异无统计学意义（P＞0.05）。基线组研究对象的人工流产率、未婚人工流产率、避孕套使用率分别为23.3%、12.2%、46.9%；干预组研究对象的人工流产率、未婚人工流产率、避孕套使用率分别为22.2%、12.7%、49.9%。两组研究对