病理生理学copy of 肺功能不全2010ppt课件.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * ???????? * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 123 * * * * *  * * * * * * * * * * * 三凹征 * * * * * * * 慢性阻塞性肺病 支气管壁肿胀 痉挛、堵塞, 气道等压点上移 肺泡表面活性物质?呼吸肌衰竭 肺泡弥散面积? 肺泡膜炎性增厚 肺泡低通气 肺泡低血流 呼吸衰竭 阻塞性 通气障碍 限制性 通气障碍 弥散功能 障碍 通气血流 比例失调 Eg2. 呼衰的病理变化及其临床表现 胃肠道 酸碱平衡紊乱 肾功能 中枢神经系统 呼吸系统 循环系统 呼衰 代谢性酸中毒 呼吸性酸中毒 呼吸性碱中毒 过度通气 代谢性碱中毒 医源性 一、酸碱平衡紊乱 高钾、高氯 高钾、低氯 混合性酸碱失衡最多见！ PaO2＜60mmHg 外周化学感受器 外周化学感受器 PaCO2升高 (＜80mmHg) + + 呼吸加强 二、呼吸系统改变 呼吸中枢 PaO2＜30mmHg 抑制呼吸中枢 PaCO2 80mmHg 呼吸抑制 呼吸困难 1. 呼气性呼吸困难 气道阻塞位于中央气道的胸内部位或 小气道阻塞 2. 吸气性呼吸困