儿科4小儿结核病ppt课件.ppt

小儿结核病Tuberculosis in Children;一、概述;全球儿童结核病情况; 我国0—14岁儿童肺结核患病率 1979年 241.7/10万 1990年 172.1/10万（死亡率 64.1/10万） 2000年 91.8/10万 成人继发性肺结核的可源于儿童原发性肺结核 结核性脑膜炎——占儿童结核病死亡的75% ;病因与发病机理;1.病 原 体——结核杆菌;2.传染途径—— 呼吸道传染;消化道传染 其它传染途径 皮肤、胎盘传染，少见。;3.机体的反应性－变态反应和保护性免疫反应;结核病的保护性免疫（细胞免疫）;结核病的变态反应;病理改变;二. 小儿结核病的诊断;2.体格检查;3.结核菌素试验tuberculin test; tuberculin test结果判断 反应 符号 反应性质及程度 阴性 — 无硬结、硬结 5 mm 阳性 + 5 ~ 9 mm 中度阳性 ++ 10 ~ 19 mm 强阳性 +++ = 20 mm 极强阳性 ++++ 水疱、破溃、坏死 ;临床意义：阳性反应;卡介苗