肝功能张金颖ppt课件.pptVIP

丙型病毒性肝炎 干扰素联合利巴韦林 DAAS直接抗病毒药物 乙型病毒性肝炎 乙型病毒性肝炎 乙型病毒性肝炎 职业暴露 主动免疫、被动免疫 乙型病毒性肝炎 HBV血清学标志物包括HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe、抗-HBc和抗-HBc-IgM。 1、HBsAg阳性表示HBV感染：抗-HBs为保护性抗体。 2、e抗原(HBeAg) 3、e抗体(HBeAb) 乙型病毒性肝炎 4、抗-HBc-IgM阳性多见于急性乙型肝炎及慢性乙型肝炎急性发作。 5、抗-HBc总抗体主要是抗-HBc-IgG，只要感染过HBV，无论病毒是否被清除，此抗体多为阳性。 序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义 发生率 （%） 复检建议 临床建议 1 - - - - - 过去和现在未感染HBV 10-30 2 - - - - + （1）既往感染， HBsAb尚未出现或浓度低（2）恢复期HBsAg已清除或浓度在界值下 5-10 复检HBsAg /HBsAb 定期复查 3 - - - + + （1）既往感染（2）急性HBV感染恢复期（3）HBsAg浓度在界值下（4） HBsAb出现前的窗口期 2-10 复检HBsAg /HBsAb 定期复查 4 - + - - - （1）既往感染或注射过乙肝疫苗，有保护力（2）HBcAb浓度在界值下 1-6 / 浓度低于100mIu/ml加强疫苗 5 - + - + + （1）既往感染或注射过乙肝疫苗，有保护力(2)急性HBV感染后康复 0.5-5 / 浓度低于100mIu/ml加强疫苗 6 - + - - + （1）既往感染或注射过乙肝疫苗，有保护力(2)急性HBV感染后康复 5-15 / 浓度低于100mIu/ml加强疫苗 7 + - - - + （1）急性HBV感染或慢性HBsAg携带，传染性弱（2）HBeAg或HBeAb浓度在界值下 10-15 复检HBeAg /HBeAb 定期复查 8 + - - + + 急性HBV感染趋向恢复，传染性弱 10-40 / 定期复查 9 + - + - + 急性或慢性HBV感染，病毒复制。传染性强 5-10 / 定期复查 序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义 发生率 （%） 复检建议 临床建议 1 - - - - - 过去和现在未感染HBV 10-30 2 - - - - + （1）既往感染， HBsAb尚未出现或浓度低（2）恢复期HBsAg已清除或浓度在界值下 5-10 复检HBsAg /HBsAb 定期复查 3 - - - + + （1）既往感染（2）急性HBV感染恢复期（3）HBsAg浓度在界值下（4） HBsAb出现前的窗口期 2-10 复检HBsAg /HBsAb 定期复查 4 - + - - - （1）既往感染或注射过乙肝疫苗，有保护力（2）HBcAb浓度在界值下 1-6 / 浓度低于100mIu/ml加强疫苗 5 - + - + + （1）既往感染或注射过乙肝疫苗，有保护力(2)急性HBV感染后康复 0.5-5 / 浓度低于100mIu/ml加强疫苗 6 - + - - + （1）既往感染或注射过乙肝疫苗，有保护力(2)急性HBV感染后康复 5-15 / 浓度低于100mIu/ml加强疫苗 7 + - - - + （1）急性HBV感染或慢性HBsAg携带，传染性弱（2）HBeAg或HBeAb浓度在界值下 10-15 复检HBeAg /HBeAb 定期复查 8 + - - + + 急性HBV感染趋向恢复，传染性弱 10-40 / 定期复查 9 + - + - + 急性或慢性HBV感染，病毒复制。传染性强 5-10 / 定期复查 序号 HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 临床意义 复查建议 临床建议 6 + + - - + (（2） HBeAg/HBeAb浓度低(3)亚临床型感染早期（4）不同亚型HBV二次感染(5)抗原抗体转化期 复查，且HBcAb不稀释 定期复查 7 + + _ + - （1)亚临床型或非典型感染（2） HBcAb经生理盐水稀释低于下限 复查，且HBcAb不稀释 定期复查 8 + + - + + （1)亚临床型或非典型感染(2)抗原抗体转化期 复查HBsAg/Ab 定期复查 9 + + + - + （1)亚临床型或非典型感染早期(2)抗原抗体转化期 （3）HBsAg免疫复合物，新的不同亚型感染（4）表面抗体假阳性 复查HBsAb 定期复查 10 - - + - - （1) 非典型急性感染（2）感染早期， HBsAg 低于检测下限（3） HBcAb经生理盐水稀释低于下限