肝硬化ppt课件_3.pptVIP

临床表现 通常肝硬化的起病隐匿，病程发展缓慢，病情亦较轻微，可隐伏数年甚至10年以上，少数因短期大片肝坏死，3～6个月便发展成肝硬化。目前，临床上根据是否出现腹水、黄疸或并发症，将肝硬化转为肝功能代偿期和失代偿期。 代偿期 症状轻微，无特异性 消化道症状：纳差、轻泻 全身症状：以乏力为主，不耐劳累，生病时明显 体检：肝脏轻度肿大，质地偏硬，可有轻度压痛，脾脏轻～中度肿大 肝功能检查：基本正常或轻度异常 临床表现突出 可归纳为两大类 肝功能减退的表现 门脉高压症的表现 并发症表现 失代偿期 肝功能减退的临床表现1、全身症状  一般情况与营养状况较差，消瘦乏力，精神不振，严重者衰弱而卧床不起,皮肤干枯，面色黝暗无光泽(肝病面容)，可有不规则低热，夜盲及浮肿等。 2、消化道症状  食欲不振，甚至厌食，进食后常感上腹饱胀不适、恶心和呕吐，对蛋白质耐受性差，稍进油腻肉食，易引起腹泻，患者因腹水和胃肠积气终日腹胀难受。 肝功能减退的临床表现3 、出血倾向和贫血  常有鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠道出血等倾向，与肝合成凝血因子减少、脾功能亢进和毛细血管脆性增加有关。4、内分泌紊乱  主要有雌激素增多，雄激素减少，有时糖皮质激素亦减少。 图示肝掌和蜘蛛痣 门静脉高压症  门静脉系统阻力