肝胆胰脾实验ppt课件.ppt

肝胆胰脾影像学;实验一 影像技术与正常、异常影像表现;一、X线;腹部平片可显示肝、脾大致轮廓;显示胆系阳性结石;显示胆道积气;胰头增大;肝脏肿块;经皮肝穿刺胆管造影（ＰＴＣ）;经内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）;术后经引流管胆系造影(T管造影);左肝管;胆道系统造影正常表现： 肝内胆管呈树枝状，汇合成左、右肝管，再汇合成肝总管，再与胆囊管汇合成胆总管（管径6-8mm），胆囊大小、形态变异较大。;胆道系统示意图;;胆系造影基本病变影像表现;充盈缺损;充盈缺损;充盈缺损;良性狭窄;胆管扩张;胆管扩张;胆囊、胆管扩张;肝动脉造影;肝肿瘤;二、CT（计算机体层成像）;2、检查技术：平扫+增强扫描 平扫(plain scan)：未使用造影剂而直接扫描。 增强扫描(enhancement scanning)：静脉注射水溶性碘剂后进行扫描。多层螺旋CT增强扫描可选择动脉期、静脉期、延迟期等多期扫描。普通CT增强扫描常用静脉期扫描。 增强扫描时组织器官密度增高的现象称强化。;增强扫描目的： ①观察病变区强化特征，以帮助判断病变的性质； ②使病变轮廓更清楚，并显示平扫未发现的病灶； ③使解剖结构更清楚。;肝脏（liver） 肝脏轮廓光滑，棱角锐利，右叶较左叶大。 肝实质密度均匀，平扫时CT值55-75HU，密度略高于脾脏。 平扫时肝内血管（静脉）密度略低于肝实质，增强扫描肝内血管密