《骨科影像学检查》课件.ppt

第五节 骨与软组织的感染 (一)、化脓性骨髓炎 致病菌：多由金黄色葡萄球菌所致。 感染途径：A、血行性 B、附近软组织或关节 直接延伸、 C、开放骨折或火器伤。 其病变涉及骨髓、骨和骨膜的化脓性炎症，病理过程、性质、范围与致病菌毒力的强弱、患者年龄、机体抵抗力和及时治疗措施等有关。 1、急性化脓性骨髓炎 临床表现：1）、发病急、高热和明显全身中毒症状。 2）、患肢活动障碍和深部疼痛。 3）、局部红、肿和压痛。 病理：细菌栓子经滋养动脉滞留于干骺端（因为干骺端：A、血供丰富；B、血管弯曲且相互吻合；C、血流缓慢。 病理侵犯过程： 干骺端 延髓腔漫延 使骨干受侵、范围广、髓内压 经皮质哈氏管 骨膜下、形成脓肿 骨外膜、与骨皮质分离、血管栓 骨坏死 穿破皮肤、形成瘘管 X线表现： 2周以内：无骨质破坏、主要表现为软组织肿胀， 其特点： 1、软组织密度增高。 2、软组织肿胀，是从内到外依次肿胀。 3、肌间