双向glenn术治疗功能性单心室——89例临床资料分析-bi-directional glenn surgery for functional single ventricle analysis of 89 cases.docxVIP

华申科技大学罔济医学院 华申科技大学 罔济医学院 国?·和?国..也a.国.P主.B? 国?·和 ? 国. .也 a . 国.P主. B 独创性声明 本人郑重声明，本学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成 果的总结。尽我所知，除文中已经标明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或 集体已经发表或撰写过的研究成果。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在文 中 以明 确 方式 标明 。 本人 完 全意 识 到本 人将 承 担本 声 明引 起 的一 切法 律 后果 。 学位论文作者签名： 日期： 年 月 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解学校有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保 留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅。本 人授权华中科技大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索， 可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存和汇编本学位论文。 本论文属于 保密□ ，在 年解密后适用本授权书。 不保密□。 （请在以上方框内打“√” ） 学位论文作者签名： 指导教师签名： 日期： 年 月 日 日期： 年 月 日 华中科技大学硕士学位论文 华 中 科 技 大 学 硕 士 学 位 论 文 PAGE 1 PAGE 1 目 录 中英缩写对照………………………………………………………………………………………2 中文摘要………………………………..…………………………………………………………..4 Abstract..…………….…………………………………………………..…………………..….…..6 前言……………….…………………………………………………………………………… 8 资料和方法………………………..……………………………………………9 结果……………………………………………………………………………………………12 讨论………………….…………………………………………………………………………….16 全文总结……………….…………………...……………………………………………………..26 参考文献27 综述..…………………………………………...………………………………………………….32 参考文献37 致谢39 中英缩写对照 英文缩写 英文全称 中文全称 AVSD atrioventricular septal defect 房室间隔缺损 BDG bidirectional gleen shunt 双向 Glenn 分流术 CHD congenital heart disease 先天性心脏病 CPB cavopulmonary bypass 体外循环 DILV double inlet of left ventricle 左室双入口 DIRV double inlet of right ventricle 右室双入口 DORV double outlet of right ventricle 右室双出口 TGA transposition of great arteries 大动脉转位 EDVI end-diastolic volume index 心室舒张末期容积指数 EF ejection fraction 射血分数 Hb hemoglobin 血红蛋白 Hct hematocrit 红细胞压积 mPAP mean pulmonary arterial pressure 平均肺动脉压 PAVF pulmonary arteriovenous fistula 肺动静脉瘘 PA pulmonary atresia 肺动脉闭锁 PDA patent ductus arteriosus 动脉导管未闭 PS pulmonary stenosis 肺动脉狭窄 SI situs inversus 内脏异位 SV single ventricle 单心室 TA tricuspid atresia 三尖瓣闭锁 TCPC total cavopulmonary connection 全腔肺动脉连接术 双向 Glenn 术治疗功能性单心室 —89 例临床资料分析 专 业：心血管外科 硕士 研究生 ：李冬寒 导 师：杜心灵 教授 中文摘要 目的 双向 Glenn 分流术自上个世纪 70 年代首次应用于临床至今，已有 40 余年 的历史，作为一种经典的手术方式，在复杂紫绀型先天性心脏病，尤其是功能性 单心室治疗中占有重要的地位。相对于国外大的心脏病治疗中心，我国无论是累 计手术例数、手术时机选择、合并危险因素处理，还是术后随访、二期全腔肺动 脉连接术的比例等方面，均有一定差距。本文对本中心近 7 年来 89 例双向 Glenn 分流术病例进行回顾性分析，评价