双源ct灌注成像在兔肝纤维化中的实验分析-experimental analysis of shuang yuan ct perfusion imaging in rabbit liver fibrosis.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名ALPArterialliverperfusion肝动脉灌注量BFBloodflow血流量BVBloodvolume血容量CTPCTperfusionCT灌注HAHyaluronicacid透明质酸HPIHepaticperfusionindex肝动脉灌注指数Ⅳ-CTypeⅣcollagenⅣ型胶原LNLaminin层粘蛋白PCⅢProcollagentypeⅢpropetideⅢ型前胶原PVPPortalveinperfusion门静脉灌注量目录摘要…………………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………2前言…………………………………………………………………………………3内容与方法…………………………………………………………………………51.一般资料……………………………………………………………………52.方法…………………………………………………………………………52.1肝纤维化动物模型的制作…………………………………………52.2新西兰大白兔CT扫描方法………………………………………62.3病理学检查…………………………………………………………72.4血清学检查…………………………………………………………93.质量控制……………………………………………………………………103.1造模的质量控制…………………………………………………….103.2CT扫描的质量控制…………………………………………………103.3软件后处理的质量控制…………………………………………….103.4病检的质量控制……………………………………………………113.5血清学检测的质量控制……………………………………………114.统计方法……………………………………………………………………115.技术路线图…………………………………………………………………12结果…………………………………………………………………………………13讨论…………………………………………………………………………………16小结…………………………………………………………………………………28致谢…………………………………………………………………………………29参考文献……………………………………………………………………………30附录…………………………………………………………………………………36综述…………………………………………………………………………………39攻读硕士学位期间发表的学位论文………………………………………………47导师评阅表…………………………………………………………………………48双源CT灌注成像在兔肝纤维化中的实验研究研究生：谭凡导师：贾文霄教授/主任医师摘要目的：利用双源CT灌注技术评估兔的肝纤维化程度，以定量的方式来反映肝纤维化病程中的血流动力学的变化，结合血清学指标，探讨CT灌注参数变化的规律及其对肝纤维化分期的价值。方法：选取健康新西兰大白兔，雌雄不限，实验组经腹腔注射10%CCl4橄榄油溶液，对照组注射生理盐水，0.1ml/kg，一周两次，共12周，均给予常规动物饮食。分别在4、6、8、10、12周，每次选取实验组兔8-10只，对照组兔2只，行双源CT灌注及双能量扫描，利用软件后处理得到肝灌注参数值、碘含量，灌注参数包括：肝动脉灌注量(ALP)、门脉灌注量(PVP)、肝动脉灌注指数(HPI)、血流量(BF)、血容量(BV)。扫描前抽血以便检测肝纤维化血清学指标，扫描结束后6小时，耳源静脉给药至深度麻醉，开腹取肝脏进行病理检查进行分期。结果：造模过程中，实验组兔60只，死亡14只，死亡率为23.3%；共对46只造模度及10只对照兔扫描并病检分期。随着肝纤维化分期的增加，PVP值呈下降趋势(P＜0.05)，HPI值呈上升趋势(P＜0.05)，ALP先轻度下降后然后上升(P＞0.05)。S0、S1期PVP分别与S2、S3、S4期比较，差异具有统计学意义(P＜0.05)。PVP与肝纤维化的严重程度呈负相关，HPI与肝纤维化的严重程度呈正相关，r值分别为-0.84及0.62(P值均＜0.05)。HA、PCIII、IV-C和LN均逐渐增随着肝纤维化程度加重而升高，血清学指标HA、IV-C与肝纤维化程度关系较为密切(r=0.75，P＜0.05；r=0.62，P＜0.05)。碘含量在组间的差异无统计学意义。结论：双源CT容积灌注成像能通过血流动力学变化反映肝纤维化程度。PVP以相对定量的方式对肝纤维化进行分期，有助于临床对肝纤维化进行合理评价。血清学指标与肝纤维化程度具有一定的相关性，可以联合灌注参数更加合理的对肝纤维化进行评价。关键词：双源