双源ct flash螺旋扫描低管电压冠状动脉成像的初步分析-preliminary analysis of low tube voltage coronary angiography with shuang yuan ct flash spiral scan.docxVIP

中英文缩略词对照表英文缩写英文全名中文译名BMIBodymassindex体重质量指数CTCACTcoronaryangiographyCT冠状动脉成像CAGCoronaryAngiography冠状动脉造影CXCircumflexartery回旋支CNRContrast-to-noiseRatio对比噪声比CTDIvolCTdoseindexvolume容积剂量指数DLPDose-lengthproduct剂量长度乘积EDEffectivedose有效辐射剂量IVUSIntravascularultrasound血管内超声LMLeftmaincoronaryartery左主干LADLeftanteriordescendingartery左前降支MSCTMulti-sliceCT多层螺旋CTRCARightcoronaryartery右冠状动脉SNRSignal-to-noiseRatio信噪比目录摘要……………………………………………………………………………………1ABSTRACT………………………………………………………………………………3前言……………………………………………………………………………………5研究内容与方法………………………………………………………………………………71.研究对象………………………………………………………………………………72.方法与内容……………………………………………………………………………72.1CTCA检查设备……………………………………………………………72.2CTCA检查前准备…………………………………………………………………72.3CTCA检查方法及扫描参数………………………………………………………82.4图像后处理………………………………………………………………………92.5图像质量评价……………………………………………………………………92.6辐射剂量评价……………………………………………………………………92.7诊断准确性评价…………………………………………………………………103．统计学分析……………………………………………………………………………10结果………………………………………………………………………………11讨论………………………………………………………………………………14小结………………………………………………………………………………21致谢………………………………………………………………………………22参考文献………………………………………………………………………………23附录………………………………………………………………………………27综述………………………………………………………………………………29攻读硕士学位期间发表的学位论文…………………………………………………………36导师评阅表………………………………………………………………………………37双源CTFlash螺旋扫描低管电压冠状动脉成像的初步研究研究生：叶瑾导师：刘艳副教授/主任医师摘要目的：探讨双源CT大螺距前瞻性螺旋扫描(FlashSpiral)低管电压冠状动脉成像（CTcoronaryangiography，CTCA）在较大体重质量指数(BMI)患者中应用的可行性。方法：收集2013年3月-2013年9月在我院行双源CTFlashSpiral模式CCTA检查者90例，男57例，女33例。先根据BMI分为A、B两组，A组41例，BMI≤25kg/m2；B组49例，25kg/m2＜BMI≤30kg/m2。再根据管电压分为低管电压组和常规电压组，A组中A1组27例，采用100kV管电压，A2组14例，采用常规120kV管电压；B组中B1组26例，采用100kV管电压，B2组23例，采用常规120kV管电压。B1组中CTCA检查后20天内行冠脉造影检查者共18例。分别比较A1与A2组、B1与B2组的图像质量评分、图像噪声、信噪比（SNR）、对比信噪比(CNR)、容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积(DLP)及有效辐射剂量(ED)值；再以冠脉造影为金标准分析B1组中18例患者CTCA诊断结果的准确性。结果：（1）基于血管节段分析，不可诊断冠脉血管节段分别为：A1组9.4%（28/297）；A2组8.2%（13/159）；B1组8.0%（23/286）；B2组8.3%（21/254）。（2）图像质量：A1与A2组的图像噪声差异有统计学意义（P=0.000），认为A1组的图像噪声高于A2组；B1与B2组的图像噪声差异有统计学意义（P=0.000），认为B1组的图像噪声高于B2组；图像质量评分、SNR、CNR差异均无统计学意义（P0.05）。（3）辐射剂量：A1与A2组的CTDIvol、DL