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《原发性痛风的规范诊治》课件
痛风及高尿酸血症的诊治进展;什么是痛风(gout)?
是一种尿酸盐(MSU)沉着在关节内诱发的一种关节炎症,以关节剧痛为特征。; 嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少导致高尿酸血症;;既往痛风是“帝王病”(king’s disease);临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;;;;;临床表现;辅助检查;辅助检查;;痛 风;痛 风;;;;;;;;痛风新的分类诊断标准;;;;;不容忽视的降尿酸治疗 达标治疗策略
降尿酸是痛风治疗的重要环节
降尿酸治疗的策略及时机(1)目标治疗:最佳目标控制值为6.0 mg/dl以下有結石的
目標值在5.0 mg/dl
(2)降酸时机:降尿酸治疗的时机宜早不宜晚
急性关节炎发作频率≥2次/年;
对于有痛风家族史、经饮食控制血尿酸仍 714μmol/L(12mg/dl)(仍需积极降尿酸治疗);不容忽视的降尿酸治疗
降尿酸时应预防痛风的急性发作(1)平稳降尿酸
(2)同时应用非甾类抗炎药或秋水仙碱:持续应用至少4~6周,甚至半年以上。
( 3)碱化尿液碳酸氫鈉和枸椽酸鉍鉀;;肾脏病变的治疗
;可选用一箭双雕的药物;;;;;;控制尿酸
牢记四句话;;;;谢 谢 !
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