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医患 沟通 支气管扩张 亳州市人民医院呼吸一科 田玉林 医患沟通 支气管扩张 医患沟通 支气管扩张 1 医患关系概述 医患关系的定义 医患关系的重要意义 医患关系模式 医患关系概述 1.1 医患关系的定义 医患关系概述 1.2 医患关系的重要意义 - 良好的医患关系是顺利开展医疗活动的保证 - 良好的医患关系可以营造良好的心理氛围和情绪反应，减轻或消 除疾病对患者造成的心理压力，减轻痛苦，使其变被动配合为主动参与。 - 有益于保持和增进医患双方的心理健康 医患关系概述 1.3 医患关系模式 模 式 医护人员的作用 病人的作用 临床作用 模式的原型 主动--被动 指导-合作 共同参与 对病人做某事 告诉病人做什么 帮助病人自助 接受（不能反应或无作用） 合作者（服从） 合作关系的参与者 麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等 急性感染过程等 大多数慢性疾患（利用专家的帮助） 父母-婴儿 父母-儿童 成人-成人 表：医患关系三个基本模式及临床应用 医患关系概述 1.3 医患关系模式 模 式 医护人员的作用 病人的作用 临床作用 主动--被动 指导-合作 共同参与 对病人做某事 告诉病人 帮助病人自助 合作者（服从） 合作关系的参与者 麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等 急性感染过程等 父母-儿童 成人-成人 主动—被动模式：该模式中医务人员处于主动支配地位，患者则完全被动服从，医生有绝对权威性。这种模式不利于发挥患者的主观能动性，多适用于意识不清或婴儿患者。 指导—合作模式：这种模式的特点是医生起主导作用，患者积极配合。这是目前最常见的医患关系模式，适合于急性患者。 共同参与模式：这类模式以医患平等关系为基础，医生与患者都具有治好疾病的共同愿望，双方各自发挥自己的积极性，相互支持，相互配合，共同和疾病作斗争。 医患沟通 支气管扩张 2 沟通知识概述 沟通的定义及作用 沟通的类别 沟通的原理图 沟通的重要性 沟通知识概述 1.1 沟通的定义及作用 沟通是人与人之间传递信息、传播思想、传达情感的过程，是一个人获得他人思想、情感、见解、价值观的一种途径，是人与人之间交往的一座桥梁，通过这个桥梁，人们可以分享彼此的情感和知识，消除误会，增进了解，达成共同认识或共同协议。 1.沟通的定义 2.沟通的作用 沟通知识概述 1.1 沟通的定义及作用 从沟通的定义中，我们可以将沟通的作用简单概括如下： 1.沟通的定义 2.沟通的作用 沟通知识概述 2.1 沟通的类别 语言沟通是指用语言符号进行的信息交流，包括口语和书面语的沟通。 非语言沟通是指用非语言符号进行的信息交流，主要有神态、表情、姿势、手势等。 沟通知识概述 2.2 沟通的类别 沟通知识概述 3.1 沟通的原理图 从这个原理图中我们看到，除去沟通双方之外，主要的变量就是：编码、解码和沟通渠道。因此，接下来对沟通不畅、沟通能力提升的分析，将围绕着这三个变量来展开。 沟通 甲方 沟通 乙方 编码（发送） 解码（接收） 解码（接收） 编码（反馈） 沟通渠道 沟通知识概述 4.1 沟通的重要性 沟通决定生活的质量 亲子不沟通，孩子变成街头游童； 夫妻不沟通，双人枕头同床异梦； 朋友不沟通，鸡同鸭讲关系疏松； 师生不沟通，校园悲剧层出不穷； 劳资不沟通，伙计员工引起内讧； 同事不沟通，工作学习做无用工； 医患不沟通，纠纷事故频繁发生。 医患沟通 支气管扩张 3 医患沟通必要性 医疗纠纷事故接二连三 沟通能和谐医患关系 医患沟通 支气管扩张 医患沟通 支气管扩张 医患沟通 支气管扩张 医患沟通 支气管扩张 医患沟通 支气管扩张 4 临床实践-支气管扩张医患沟通 沟通前评估 沟通内容 沟通效果评价 临床实践-支气管扩张医患沟通 1.1 沟通前评估 通过病历资料或患者家人，了解患者的病情、身体状况以及心理、社会、文化、经济状况等，并根据所获资料进行有针对性的个体评估，为下一步能够良好沟通打下基础。 沟通前评估 临床实践-支气管扩张医患沟通 1.1 沟通内容 支气管扩张症系支气管壁的损伤导致支气管不可逆的扩张、变形，是一种常见的慢性支气管化脓性疾病，临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。支气管扩张为不可逆病变，因此，控制病情的反复发作显得特别重要，做好患者的健康教育，对减少发作及机体的康复起着很大的作用。 支气管扩张定义 临床实践-支气管扩张医患沟通 1.1 沟通内容 支气管-肺组织感染：婴幼儿期感染；肺结纤维组织增生和收缩牵拉，干性支气管扩张。 支气管阻塞：肿瘤、异物和感染→肺不张→失去肺泡弹性组织缓冲，胸膜负压牵拉。 支气管先天发育障碍及和遗传因素：软骨发育不全或缺失症、支气管肺隔离症、肺囊性纤维化、遗传性抗胰蛋白酶缺乏症。 全身性疾病：SLE、类风湿、AIDS、心肺移植