柳州会议输尿管软镜联合微创经皮肾取石术处理复杂性肾结石ppt课件.ppt

输尿管软镜联合微创经皮肾取石术处理复杂性肾结石;历史与概况;经皮肾手术的历史开始于20世纪40年代;2000年欧洲提出”新标准PCNL”通道为24～26 Fr，使用标准肾镜和超声加气压弹道带负压吸引的碎石装置，临床上取得较满意效果。 2001年 Lahme、Bichler等提出经皮肾通道在F14–F16进行取石术，命名为“Minimally invasive Percutaneous Nephrolithotomy （MPCNL) ” 。 ;;2011年，Desai提出“Micro PCNL”;微创（Minimally invasive PCNL ) ≠ 微通道（mini-perc）PCNL 微创理念PCNL！ ;国内经皮肾镜取石术的发展;实验研究;实验研究五：微创经皮肾取石术处理上尿路结石的大综临床总结； ------北京大学学报（医学版）. 2004 ------ J Endourol. 2009 实验研究六：不同方法在微创经皮肾取石术中的前瞻性研究； ------ 临床泌尿外科杂志. 2005 ------中华泌尿外科杂志. 2007 ------中华器官移植杂志. 2008 ------临床泌尿外科杂志. 2009 ------中华腔镜泌尿外科杂志(电子版). 2011;实验研究七：微创肾镜联合负压吸引在经皮肾取石术中的应用； ------中华泌尿外科杂志. 2013 实验研究八：输尿管软镜在经皮肾取石术中的应用； ------ Urological Research. 2012年12月 ------临床泌尿外科杂志. 2012年12月 ------临床泌尿外科杂志. 2012年6月 ------实用医学杂志. 2013年4月 ;输尿管软镜发展历史;输尿管软镜的发展第一代：可弯曲角度提高;Laser-Shifter光纤控制器;碎石示意图;输尿管软镜的发展第三代：可拆卸组合式软镜 ;可拆卸组合式输尿管软镜;输尿管软镜配套设备逐渐完善; Lam HS, et al.: Evolution of the technique of combination therapy for staghorn calculi: a decreasing role for extracorporeal shock wave lithotripsy. J Urol. Sep 1992;148(3 Pt 2):1058-1062. Marguet CG, Springhart WP, Tan YH, et al.: Simultaneous combined use of flexible ureteroscopy and percutaneous nephrolithotomy to reduce the number of access tracts in the management of complex renal calculi. BJU Int. Nov 2005;96(7):1097-1100.; Landman and colleagues who simultaneous used ureteroscopy and single-tract PCNL for nine staghorn and partial staghorn calculi. Complete stone clearance was achieved in 7 of the 9 (78%) cases and no major complications happened. 单通道PCNL取出肾内大部分结石后，同期行逆行输尿管软镜取石术，