感染性心内膜炎并发急性肺栓塞一例2015ppt课件.pptVIP

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感染性心内膜炎并发急性肺栓塞一例2015ppt课件

感染性心内膜炎 并发急性肺栓塞一例 及2015 ESC IE管理指南;病史介绍:;11月7日;;诊治经过:;;;诊治经过;; ;11.13 右房室内可见较多中等回声团块附着,其中右房顶一枚约22mm×21mm(较前减小),右室侧壁一枚约20mm×16mm(与前相仿),右心尖一枚约14mm×11mm(较前明显减小);11.28;; 右侧心脏IE;;感染性心内膜炎(IE) ;IE流行病学;感染性心内膜炎的微生物分布 : G+ 占80%以上 ;1.强调了多模态成像技术在诊断心内膜炎中的重要作用。 2.首次推荐建设包含多学科团队(心内科医生、心脏外科医生、感染科医生等)的转诊中心用于IE的管理。 3.对特定情况下 IE 管理的更新,包括 ICU 中、IE 合并癌症及消耗性(非细菌性)IE患者的诊疗建议等情况的管理。 4.强调早诊断、早期应用抗菌药物及早期手术相结合,仍强调只对高危人群进行抗生素预防。 5.对葡萄球菌性心内膜炎给出新的抗菌药物治疗方案。;2015 ESC IE诊断;诊断;诊断;诊断;诊断;IE预防;IE预防;IE预防;心内膜炎团队;心内膜炎团队;心内膜炎团队;心内膜炎团队;2015 ESC IE抗生素治疗原则;抗菌治疗;抗菌治疗;抗菌治疗;抗菌治疗;抗菌治疗;抗菌治疗;抗菌治疗;抗菌治疗;;权威指南;手术治疗;合并症处理:NS并发症管理;特殊IE:右心IE ;特殊IE:ICU中;1.IE是病原微生物经血行途径直接侵袭心内膜、心瓣膜或邻近大动脉内膜而引起的炎症性疾病,是一种致命性疾病,伴有高死亡率和严重并发症,对高危人群行高危操作时预防性抗感染,无菌原则极为重要。 2. IE的管理需要一个密切协作的团队,组建“心内膜炎团队”对IE患者进行系统化治疗。 3.诊断标准中,新增多模态成像技术作为主要诊断标准之一。 4.复杂性IE患者,合并心衰、感染不能控制、为预防栓塞应尽早手术治疗。 ;THANK YOU!

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