声辐射力脉冲成像技术评价非酒精性脂肪肝的初步分析-evaluation of nonalcoholic fatty liver by acoustic radiation force pulse imaging.docxVIP

声辐射力脉冲成像技术评价非酒精性脂肪肝的初步研究摘要目的：建立高脂饮食加四氯化碳灌胃大鼠非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）模型；探讨声辐射力脉冲成像技术在无创评价非酒精性脂肪肝的价值。方法：60只雄性SD大鼠随机分为正常饮食4周对照组（C1组），高脂饮食+四氯化碳灌胃4周模型组（M1组），正常饮食8周对照组（C2组），高脂饮食+四氯化碳灌胃8周模型组（M2组），正常饮食12周对照组（C3组），高脂饮食+四氯化碳灌胃12周模型组（M3组）。分批于实验第4、8、12周末处死各模型组大鼠，并测大鼠体重及肝湿重；每周测各组大鼠体重；全自动生化分析仪检测血清TC、TG、AST、ALT；HE染色法观察肝脏组织病理改变；声辐射力脉冲成像（ARFI）技术检测肝脏影像学改变。结果：（1）M1组与C1组大鼠体重无明显差异（p＞0.05）；M1组肝指数较C1组显著升高（p＜0.05）。M2组较C2组及M1组大鼠体重明显升高（p＜0.05）；M2组较C2组及M1组大鼠肝指数明显增加（p＜0.05）。M3组较C3组、M1组及M2组大鼠体重显著增加（p＜0.05）；M3组肝指数较C3组及M1组显著增加（p＜0.05），M3组肝指数与M2组肝指数未见明显差异（p＞0.05）。（2）模型组血清中TC、TG、AST、ALT均较正常饮食对照组升高（p＜0.05）。M2组较M1组血清TC、TG、AST、ALT显著升高（p＜0.05）。M3组较M1组及M2组血清TC、TG、AST、ALT显著升高（p＜0.05）。（3）病理结果显示M1组大鼠为脂肪性肝炎，成模率100%；M2组大鼠为脂肪性肝纤维化，成模率100%；M3组大鼠为脂肪性肝硬化，成模率为75%。（4）随着造模时间延长，模型组大鼠肝脏脂肪变积分、炎症活动度积分及纤维化积分均显著高于同期对照组（p值均＜0.05），这些积分也有明显逐步升高的趋势（p值均＜0.05）。（5）C1组、C2组与C3组之间肝脏剪切波速率未见显著性差异。M1组与C1组肝脏剪切波速率未见显著性差异（p＞0.05）。M2组较C2组及M1组肝脏剪切波速率显著升高（p＜0.05）。M3组肝脏剪切波速率较C3组、M1组及M2组显著升高（p＜0.05）。结论：（1）高脂饮食加四氯化碳灌胃可以成功复制大鼠NAFLD模型。（2）声辐射力脉冲成像技术可用于脂肪性肝纤维化及肝硬化的诊断。关键词：动物模型，非酒精性脂肪性肝病，肝纤维化，肝硬化，声辐射力脉冲成像，剪切波速率PrimaryresearchofacousticradiationforceimpulsetechniqueintheassessmentofnonalcoholicfattyliverdiseaseAbstractObjectives:Toestablishamodelofnonalcoholicfattyliverdisease(NAFLD)ratsfedwithhighfatdietandcarbontetrachloride.Toinvestigateacousticradiationforceimpulsetechniqueinthenoninvasivepredictionofnonalcoholicfattyliverdisease.Methods:SixtymaleSDratswererandomlydividedintonormalcontrolgroup(C1group)fedwithnormalfoodfor4weeks,modelgroupfedwithhighfatdietandcarbontetrachloridebygastricintubation(M1group)for4weeks,normalcontrolgroup(C2group)fedwithnormalfoodfor8weeks,modelgroupfedwithhighfatdietandcarbontetrachloridebygastricintubation(M2group)for8weeks,normalcontrolgroup(C1group)fedwithnormalfoodfor12weeks,modelgroupfedwithhighfatdietandcarbontetrachloridebygastricintubation(M3group)for12weeks.C1groupandM1groupweresacrificedattheendofthe4thweek.C2groupandM2groupweresacrificedattheendofthe8thweek.C3groupandM3groupweresacrificedattheendofthe12thweek.Chec