《妇幼保健院院感知识岗前培训》课件.ppt

浸泡灭菌时影响因素很多 浸泡时间较长 灭菌时影响因素较多：浓度、有机物等的影响 残留难去除，需大量无菌水冲洗 无菌操作较难，容易污染（包括无菌水） 无法储存，随时取用。 手术器械锈迹斑斑 感染后千疮百孔的手术切口 执行标准，保护患者，保护自己 医院隔离管理 控制感染的需要 疾病传播的三环节： 感染源 传播途径 易感人群 概 念 隔离的定义：隔离是采用各种方法或技术，防止感染因子从病人和携带者传播给其他人的一种措施，减少已知和未知的感染源造成医院感染的传播。传染源隔离通常是将处于传染期内的病人、可疑传染病人和病原携带者同其他病人分开或将传染源置于不能传染给他人的条件下称为隔离。 隔离的目的：a.避免病人之间的交叉感染。b.保护职工减少职业暴露。c.有效降低医院感染率。d..控制传染病的传播扩散。 隔离的原则：a.传染病人与健康人严格分开。b.确诊病人与未确诊病人分别收治。c.清洁物品与污染物品要严格区分。 二、建筑分区隔离方法 1、医院建筑的分区 (据病人获得感染危险性的高低，可将医院分为4区 ） 低危险区(清洁区)：包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。 中等危险区(半污染区)：包括普通门诊、普通病房。 高危险区(污染区)：如感染疾病科门诊、感染疾病科病房。 极高危险区(重点保护区)：如手术室、重症监护病房。 二、建筑分区隔离方法 2、隔离要求 明确服务流程，保证洁污分开，防止因人流、物流导致的污染。 各区分开，所属科室相对集中，隔离病区相对独立，要远离普通病房和生活区。 医院应配备适量的非手触式开关的流动水洗手设施，方便医务人员洗手。 通风系统区域化，防止区域间空气交叉污染。 尽量采用感应自控门 （三）区域隔离方法 区域隔离：指预防传染病传播的隔离，即把传染源(病人或带菌者、带毒者)安置在指定的地点或特殊环境中，使他们与普通病人分开，并对病人所污染的环境及时消毒处理，以防止疾病的传播和不同病种的交叉感染 医院感染暴发 （四）建筑布局的要求 区域隔离的建筑布局分为 “三区”、“两通道”和“两缓冲” 三区 两通道 两缓冲 清洁区：包括医护人员办公室、值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间等。 半污染区：主要有治疗室、护士站、消毒室、内走廊等。 污染区：包括病室、处置室、污物间以及病人出入院处置处。 1、三区：即将病房的整个区域分为  清洁区、半污染区和污染区 （四）建筑布局的要求 （四）建筑布局的要求 2、两通道： 即医务人员通道、病人通道。 医务人员通道、出入口设在清洁区一端，病人通道、出入口设在污染区一端。 3、缓冲间： 为清洁区与半污染区之间、半污染区与污染区之间专门设立的区域，是一个两侧均有门的通道。 （五）病室隔离 病室隔离适用于保护性隔离、感染的要防扩散隔离。 1、建筑布局 在普通病房的尽端，设一个或多个隔离病室。 2、隔离要求单人隔离室：主要用于具有高度传染性或毒力强的菌株所致的感染病人隔离。 同室隔离相同疾病、同种病原体感染者可同住一室。 独立空调设备，保护性隔离室可采用正压通风，呼吸道隔离室要采用负压通风。 随时关门。 额外预防 基于传播方式的的隔离，对于确认或可疑的传染病人在标准预防的基础上，采取的附加预防。包括三种类型: 空气隔离：经空气传播的疾病（黄色标记）带有病原微生物的粒子（≦5μm)通过空气流动导致的疾病传播。 飞沫隔离：经飞沫传播的疾病（ 粉红色标记）带有病原微生物的飞沫核（ ﹥5μm），在空气中短距离（1m内）移动到易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。 接触隔离：经接触传播的疾病（蓝色标记）病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。 。 病人隔离 单间隔离，无条件同病原体安置于一室 限制病人的活动范围 减少转运，必须转运时，尽量减少对其他病人和环境的污染 防护隔离 进入隔离室接触病人包括接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物时，应戴手套。 离开隔离病室前，接触污染物品后摘除手套，洗手和/或手消毒。 进入隔离病室前，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求处置。 隔离室要有隔离标志，限制人员出入。 隔离标识 消毒 物体表面消毒 空气消毒 重复使用 医疗器械消毒 一、消毒灭菌与隔离技术 物体表面的清洁与消毒 物体表面（地面）的清洁与消毒 地面的清洁与消毒 地面无明显污染时， 采用湿式清洁。当地面受到患者血液、体液等明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，再清洁和消毒 室内用品如桌子、椅子、凳子、床头柜等的表面无明显污染时，采用湿式清洁。当受到