泌尿系概论及损伤课件.ppt

第二十九章 泌尿男生殖系统及肾上腺疾病 ;第一节、泌尿、男生殖系统外科常见的临床表现 ;一、排尿相关症状-六大症状;排尿功能紊乱的症状;尿频（urinary frequency);尿急（urinary urgency);尿痛（dysuria);排尿困难（difficulty of urination);遗尿（enuresis);尿失禁（urinary incontinence);尿潴留（urinary retention);尿流中断（interruption of urinary stream);二、尿液性质改变的症状;血尿（hematuria);脓尿（pyuria）;气尿（pneumaturia）;乳糜尿（ chyluria);晶体尿（crystalluria）;少尿与无尿（oliguria or anuria）;三、尿道分泌物;四、局部症状-;疼痛;五、性功能症状;第二节、泌尿、男生殖系统外科检查方法;一、体格检查;直肠指诊;二、实验室检查;实验室检查（二） ;实验室检查（三）;三、器械检查;导尿检查;常用尿管;尿道探条;四、影像学诊断;各种直肠探头;膀胱内探头;B超检查膀胱（膀胱憩室）;X线检查（一）;KUB平片;排泄性尿路造影示意图;排泄性尿路造影（IVP）;逆行造影图;X线检查（二）;膀胱造影和排泄性尿道造影;肾动脉造影示意图;选择性左肾动脉造影;盆腔淋巴管和淋巴结造影;五、内窥镜检查;膀胱尿道镜;膀胱镜附属设备;膀胱镜附属设备;输尿管肾盂镜;经皮肾镜;尿流动力学检查; 第三节 泌尿、男性生殖系统损伤Urinary System Injury;概述;常见损伤种类;病例摘要：;诊断及诊断依据;一、 肾损伤; 病因 ;直 接 暴 力;间 接 暴 力;肾蒂损伤 ;病理类型;2018/7/31;肾挫伤 肾包膜下血肿;临床表现;诊断;静脉尿路造影（IVU）;2018/7/31;肾动脉造影;CT;2018/7/31;治疗;二、 输尿管损伤; 病因及特点;2018/7/31;2018/7/31; 病理;临床表现;诊断;治疗;三、 膀胱损伤; 病因; 病理类型;临床表现;诊断;治疗;四、 尿道损伤;;2018/7/31;分类;骑跨伤引起尿道球部断裂;骨盆骨折引起膜部尿道断裂;骨 盆 骨 折;; 1 前尿道损伤;临床表现;诊断;治疗;后尿道损伤的病因： 后尿道损伤 常见于交通事故或挤压伤，多伴有骨盆骨折。国外资料统计90%的后尿道损伤合并骨盆骨折，相反10%的骨盆骨折合并后尿道损伤。 穿通伤引起后尿道损伤少见。 后尿道损伤的诊断 1.临床表现 休克，疼痛，排尿困难，尿道出 血，尿外渗及血肿??? 2.根据病史及体征 骨盆骨折后尿道口有出血且不能排尿，会阴部血肿，直肠指检前列腺向上移位、有浮动感，直肠前壁扪及软性肿块，可诊断后尿道损伤。;;;;;;;;;;;病 例;本次课重点