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流感疫苗及其保护效益;内容提要;儿童接种流感疫苗的收益;; 　甲型流感疫苗降低日托中心6-30月龄 儿童的急性中耳炎发病率 研究设计: 前瞻性群组研究 研究地点: 北卡罗来纳州8个日托中心 研究对象: 186名6-30月龄的儿童 研究结果: 接种组在流感季节急性中耳炎病例减少了 32% 流感疫苗在流感季节可以预防急性中耳炎 (OR=0.69, 95%CI, 0.49-0.98) ;; 在高危儿童中流感疫苗接种的成本/效益比 (阿根廷资料);White T, Lavoie S, Nettleman MD, Pediatrics 1999 Jun;103(6):e73 ;接种流感疫苗具有良好的成本/效益比（2）;学生中流感疫苗接种率与教师缺勤率的关系 (1990-1991);老年人接种流感疫苗的收益;接种流感疫苗显著降低老年人流感发生率;;;;;接种流感疫苗具有良好的药物经济学效益（美国）;接种流感疫苗具有良好的药物经济学效益（中国）; ; 流感疫苗的不同种类;灭活疫苗;福禄立适?Fluarix?;世界卫生组织(WHO)流感监测网;入选流感疫苗病毒株的要求;WHO推荐疫苗抗原成份(2005-2006年度);福禄立适?制造过程;福禄立适?制造过程;欧洲药典: 15 ?g 血凝素/株/剂量 欧洲医学评价机构: 每年试验 ? 成人 (18-60 岁) - 50例 ? 老人 ( 60 岁) - 50例 测试血清对 ? 免前+ 21±2天免后 确定血凝素抑制抗体 血清转换因素 18-60 岁 60 岁 GMT免后/GMT免前 ? 2.5 ? 2.0 血清转换率 ? 4倍HIT ? 40% ? 30% 增长的个体(%) 血清保护率 HIT ? 1: 40的个体(%) ? 70% ? 60%;Year;60%; 福禄立适?免疫原性 特殊人群临床实验;222名6-87岁接种福禄立适?后的血清保护率(数据来自中国药品生物制品检定所);福禄立适?快速产生保护作用;福禄立适?与其他流感疫苗比较病毒特异蛋白和总蛋白含量比;6种欧洲流感疫苗的比较分析;福禄立适?的适应症;成人和36个月以上儿童，接种一剂0.5ml 6-36个月儿童，接种两剂，每剂0.25ml，间隔4-6周 如果3岁以下儿童以前曾经接种过流感疫苗，则接种一剂0.25ml即可 ;福禄立适?的??种方法;急性发热性疾病患者应推迟接种 已知对鸡蛋过敏者不应接种;仅有少数接种者出现注射局部副反应(疼痛、发红、肿胀)和全身性副反应(低热、不适)，这些症状均可自行消失。;福禄立适?不良反应少，耐受性好;流感疫苗福禄立适? 的安全性研究;研究目的、方案;性别 观察人数 局部反应 发生率 人数 (%) 男 158 2 1.27 女 153 3 1.96 合计 311 5 1.61;结 论;疫苗应避光贮存于+2-+8℃； 在+2-+8℃条件下效期为12个月。;福禄立适? 流行性感冒 裂解疫苗;流感免疫推荐;美国对流感预防高度重视; 发生流感相关并发症危险性增高的群组 50岁及以上的老年人 敬老院或其他慢性病照顾机构的居住者 患慢性肺病或心脏系统疾病的成人和儿童 在前一年因慢性代谢性疾患(包括糖尿病)、肾功能障碍、 血红蛋白病或免疫缺陷需要常规医学随访或住院的成人和儿童 长期接受阿斯匹林治疗的6个月至18岁的儿童和青少年 ACIP推荐：预防控制流感，MMWR，1992：41，No.RR-9,1-17 Recommendations of the Immunization Practices Advisory Committee : Prevention and Control of Influenza, MMWR, 1992: 41, No. RR-9, 1-17 ; 可能将流感传播给高危病人的人群 医院和门诊接触所有年龄组(包括婴儿)高危病人的医生和护