立体定向活检在颅内疑难病变诊断中的临床应用.docVIP

立体定向活检在颅内疑难病变诊断中的临床应用 　　摘 要：目的 探讨立体定向活检在颅内疑难病变诊断中的临床应用价值。方法 选取我院2011年3月～2017年3月20例患者全部行立体定向活检术，术前均因临床症状或体征多次接受过CT 、MRI 或MRS等影像学检查， 已明确患者颅内病变， 但未对病理性质确诊， 无法采取有效的治疗方法而接受立体定向活检手术。结果 行立体定向活检术确诊病理诊断，星形细胞瘤Ⅲ级6例，星形细胞瘤Ⅱ级2例，淋巴瘤2例，肺癌脑转移瘤2例，肿瘤放射性坏死灶2例，其它5例（胶质母细胞瘤1例，转移性小细胞恶性肿瘤1例，炎细胞1例，脱髓鞘1例，脑梗塞1例），性质不明1例，手术活检阳性率95.00%。结论 立体定向活检术具有准确性高、创伤小、并发症少等优点，能够有效的诊断颅内疑难病变，并为下一步治疗提供病理学依据。 　　关键词：立体定向；活检；疑难病变 　　中图分类号：R446.8 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.02.054 　　文章编号：1006-1959（2018）02-0143-03 　　Abstract：Objective To investigate the clinical value of stereotactic biopsy in the diagnosis of complicated intracranial lesions.Methods From March 2011 to March 2017，we selected 20 cases of patients underwent stereotactic biopsy in our hospital，who have clear diagnoses of intracranial lesions because of significant clinical symptoms or signs and repeatedly received CT，MRI or MRS imaging examination preoperatively，but unable to take effective treatment and received stereotactic biopsy without pathological diagnosis.Results The pathological diagnosis was confirmed by stereotactic biopsy in 6 cases of astrocytoma grade Ⅲ，2 cases of astrocytoma grade Ⅱ，2 cases of lymphoma，2 cases of lung cancer brain metastases and 2 cases of tumor radiation necrosis.Other 5 cases（1 case of glioblastoma，1 case of metastatic small cell malignant tumor，1 case of inflammatory cell，1 case of demyelinating，1 case of cerebral infarction），1 case of unknown，positive rate of surgical biopsy 95.00%.Conclusion Stereotactic biopsy has the advantages of high accuracy，less trauma and less complications，so it can be used to diagnose intracranial difficult diseases effectively and provide pathological basis for the futher treatment. 　　Key words：Stereotaxic orientation；Biopsy；Suspected lesion 　　?S着计算机技术， 影像学技术以及神经系统定位诊断技术的发展，大大提高了神经系统疾病的诊断率， 使很多疾病能及时的做出准确的诊断[1]， 但对某些疾病， 如颅内肿瘤、炎症及脱髓鞘病等， 尚不能全部准确的进行定性诊断， 立体定向活检则可弥补这些诊断方法的不足， 用病理的方法对疾病做出最后的诊断， 特别是对通过各种检查仍不能确诊的疑难病例尤为适用。我院自2011年3月～2017年3月，对20例颅内疑难病变在MRI引导向下行立体定向活检，明确病理性质，为下一步