心绞痛心衰心律失常ppt课件.pptVIP

精讲动作电位里程，从而引出每类药物的作用 * 简要分析一下阿托品、异丙肾上腺素用于缓慢性心律失常的特点 * 通过学习药物分类，掌握药物的作用 * 抗心律失常药专科性强，安全范围小，全科班学员只须掌握药物的选择，学会观察不良反应即可 * 从病理生理入手，讲解药物的作用，学员们容易听懂、记牢 * 药物的作用环节至关重要，精讲 * 纠正学员们不正确的用药观念 * 联系生物利用度、半衰期、肝肠循环等概念，给学员们补充药理学基础知识 * 一正二负，便于记忆 * 慢性心衰症状 动脉系统供血不足：CO? 倦怠、乏力 肺充血 呼吸困难（劳力性、端坐）  肝淤血 上腹饱胀、黄疸、心原性肝硬化 消化道淤血 食欲 、恶心、呕吐 肾脏淤血 蛋白尿、肾功能减退 ? 静脉系统淤血 CHF 心排出量↓ RAS被激活 AngⅡ↑ 心血管重构 缺血症状 淤血症状 血容量增加 水钠潴留 醛固酮分泌↑ 外周阻力↑ 心肌舒缩功能↓ 前负荷↑ 后负荷↑ 交感N↑ 儿茶酚胺↑ CHF发病机制及药物作用环节 β受体阻断药 扩血管药 利尿药 ACEI 正性肌力药 　　　CHF药物治疗的演变 心肾模式（洋地黄和利尿药，40~60年代） 心循环模式（强心，利尿+扩血管药，70~80年代）