心肌代谢治疗心绞痛1例 课件.pptxVIP

1 心肌代谢治疗心绞痛1例 2 现病史 王某，男性，67岁 病史：发作性胸闷、胸痛2年，加重1周。患者劳累时出现心前区闷痛，部位固定无转移，持续几分钟，自行缓解，之后症状逐渐加重，频率增加，时间延长，服药控制不理想，1周前明显加重。 3 病史资料 既往史：有高血压病史，最高血压170/98mmHg，服药治疗，否认糖尿病和慢性肾炎病史。 个人史：吸烟30余年，20支/天。 家族史：父有高血压病史 4 体格检查 T：36.6° P：64次/分 R：18次/分 BP：130/70mmHg 神志清，颈静脉无怒张。双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心率64次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。脐周未闻及血管杂音。双下肢无浮肿。 5 辅助检查 血常规、肝肾功能、电解质、甲状腺功能、血脂、血糖、心肌酶、心衰标志物、同型半胱氨酸均正常。 心电图提示窦性心律，