基础医学内科相关疾病的营养治疗ppt课件.pptVIP

内科相关疾病的营养治疗;心肺疾病的营养治疗;慢性心肺疾病普遍会导致蛋白质能量营养不良 营养不良使心肺功能进一步受损，形成恶性循环。 营养不良患者常有免疫功能减退，肺防御功能受损，肺部感染机会增加。 晚期营养不良患者可发生心肌细胞萎缩，心血管对活动适应性变化的能力受损。 矿物质、电解质与微量营养素缺乏亦可能加重心肺疾病的病情。 营养过剩是肥胖、高脂血症、糖尿病、高血压等心血管疾病的常见病因。;患者的临床状况与胃肠道功能是决定营养治疗方式的主要因素。 相当比例COPD继发营养不良的患者经口营养支持是有效的。 各种内外科疾病急性期，可能需经肠内置管给予营养，如果胃肠道功能受损，则应予肠外营养。 改善营养状况，可能有助于呼吸肌功能恢复，通气量逐渐趋于正常，患者能较快脱离呼吸机。纠治营养不良能够部分改善免疫状况。 除营养支持外，锻炼可促进肌肉合成代谢、增强肌力、增加肌肉组织，不仅改善了患者的营养状况，也提高了对运动的耐受力与生命质量，因而是有利的。;葡萄糖用量5mg／(kg·min)可导致耗氧量与二氧化碳产生增加，呼吸商增大，脂肪生成增多，导致气体交换增加，不利于肺功能不甚稳定的患者。故呼吸衰竭急性加重期，主张采用较低糖脂比配方，碳水化合物的用量应限制在150～250g／d。 COPD缓解期患者可耐受的营养供给总量受到限制。即使没有潜在疾病，过量的葡萄糖摄人也可导致呼吸困难。机械通气与撤