认知障碍与痴呆高晶课件.pptVIP

临床 起病隐袭 典型的首发症状: 记忆减退。近记忆损害突出。学习新信息的能力损伤。后期也可以损伤远期记忆。常常被忽视。 合并存在一个或多个认知障碍：语言、视空间、运用、执行功能等。行为逻辑紊乱。 精神：妄想 错觉 幻觉 持续慢性进展，但有时可以“稳定”1年或2年，然后继续加重。 其它: 癫痫、运动障碍，可以有病理反射。 辅助检查 最重要的检查：神经心理评价。筛查量表（10分钟）：MMSE 。MOCA。临床诊断量表（半小时）。研究量表（一小时）。 适应行为评价ADL。 头核磁共振：海马萎缩，全般萎缩，或无萎缩。 FDG-PET运动皮层之外的代谢减低 脑脊液：Tau beta淀粉蛋白。正常不能出外诊断。 脑电： 血分子遗传学检查：Apoe 4等位基因APP,PSI等基因。 DSM-IV criteria for AD 多项认知功能的逐渐下降，直至丧失。记忆障碍：新学习或过去的学习提取障碍。下列认知障碍至少一项：失去词语理解能力——失语；失去执行复杂任务的能力，洗澡、穿衣——失用；失去辨别和运用熟悉的物品的能力——失认；失去计划、组织和执行日常活动的能力——执行障碍，如购物等。 DSM-IV AD diagnosis criteria 认知障碍下降到影响日常生活 认知障碍缓慢出现逐渐加重 认知障碍无其他原因：卒中、PD、舞蹈、脑瘤、甲低、H