肾动脉狭窄临床特点及介入治疗的变迁西安ppt课件.pptVIP

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2018-07-31 发布于贵州
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肾动脉狭窄临床特点及介入治疗的变迁西安ppt课件

肾动脉狭窄临床特点及介入治疗的变迁; 我院自1987年开展了肾动脉造影及肾动脉狭窄的介入治疗，本研究的目的旨在对在观察十七年来肾动脉狭窄的临床特征和介入治疗情况的变迁。; 研究对象和方法 ; 2. 肾动脉造影;结果; ;? ; 特殊病例;2000年以前RAS病因分布;2000年以后RAS病因分布;? ; 讨论;那么：是什么原因使患者来找医生？; 难治性高血压（两种降压药物无效）是肾动脉狭窄的强烈预测因子。 --------Contrib Nephrol. 1996;119:54-58. 因此：高血压成为临床医生首先考虑肾动脉狭窄的主要因素。 ; 对至少单侧肾动脉狭窄70%的高血压患者进行6个月随访后，约15%的患者出现肌酐升高。 -----Mayo Clin Proc 2000; 75:437-444. 因此：肌酐升高是肾动脉狭窄另外一种表现。老年高血压患者血清肌酐轻中度升高应高度怀疑肾狭窄！ ;非常有意义的现象：血管紧张素转换酶抑制剂可诱导的急性肾衰是肾动脉狭窄的特征性表现 -----N Engl J Med 2001; 344: 431–442 ;Flash Pulmonary Edema!;肾动脉狭窄的病因学正在发生改变;肾动脉狭窄介入治疗的发展历程;支架植入在保持肾动脉开通率方面优于单纯球囊扩张，尤其表现在肾动脉开口病变，其技术成功率明显高于球囊扩张，再狭窄率也大大降低。 ------ J Endovasc Surg 1999; 6:42-51. ------ Lancet. 1999 Jan 23;353(9149):282-286 ;少见而严重的并发症 —“trash feet” ; 结束语;谢谢！