《内伤发热》课件.pptVIP

内伤发热 　　　　;【概　述】;一．定　义　　　;二．历代文献简介;《金匮要略．血痹虚劳脉证并治》说：“虚劳里急，悸衄，腹中痛，梦失精，四肢疼痛，手足烦热，咽干口燥，小建中汤主能失调，导致热从内生。劳倦过度可引起阴阳失调而发热……。”不但指出了阴阳失调所产生虚热症状，而且用小建中汤治疗虚劳手足烦热，可以是后世甘温除热治法的先声。;《诸病源候论》中有不少关于内伤发热的记述。 《虚劳客热候》说：“虚劳之人，血气微弱，阴阳俱虚，小劳则生热，热因劳而生，……。”此说因劳倦生热的特点。 《虚劳热候》说：“虚劳而热者，是阴气不足，阳气有余，故内外生于热，非邪气从外来乘也。”指出阴虚发热的病机。;宋《太平圣惠方》中，记载了柴胡散、生地黄散、地骨皮散等一些治疗内伤发热的方剂。 宋．钱乙在《小儿药证直决》中论述了五脏热的证治。将金匮肾气丸化裁为六味地黄丸，为治疗阴虚发热提供了一个重要的方剂。 金元．李杲对内伤发热辨证及治疗作出了重要贡献。其在《内外伤辨惑论》中对内伤发热与外感发热的鉴别作了详细的论述，在《脾胃论》中对气虚发热的病机及治疗进行了阐述，其以补中益气汤升阳补气，作为治疗气虚发热的重要方剂，使甘温除大热的治疗更具体化。;元．朱丹溪对阴虚发热有较多的论述。朱丹溪是著名的养阴派。 清．王清任的《医林改错》、唐宗海的《血证论》二书对瘀血发热的辨证论治作出了重要的贡献。;　　三．范　围;【病因病机】;⒈ 肝气郁结;⒉ 瘀血阻滞;⒊ 内湿停滞（痰湿停滞）;⒋ 中气不足（气虚发热）;⒌ 血虚失养;⒍ 阴精亏耗;⒎ 阳气不足;格阳 与 戴阳;病机小结;病机小结（续一）;病机小结（续二）;【诊　断】;【鉴别诊断】;【辨证论治】;一．辨证要点－辨虚实;辨证要点（续）－辨轻重;二．治疗原则;三．分证论治;⒈肝郁发热－临床表现;肝郁发热－辨证分析;肝郁发热－治法方药;肝郁发热－临床运用;⒉瘀血发热－临床表现;瘀血发热－辨证分析;瘀血发热－治法方药;瘀血发热－临床表现;⒊湿阻发热－临床表现;湿阻发热－辨证分析;湿阻发热－治法方药;湿阻发热－临床运用;⒋气虚发???－临床表现;气虚发热－辨证分析;气虚发热－治法方药;气虚发热－临床运用;⒌血虚发热－临床表现;血虚发热－辨证分析;血虚发热－治法方药;血虚发热－临床运用;⒍阴虚发热－临床表现;阴虚发热－辨证分析;阴虚发热－治法方药;阴虚发热－临床运用;阴虚发热－临床运用（续）;⒎阳虚发热－临床表现;阳虚发热－辨证分析;阳虚发热－治法方药;阳虚发热－临床运用;几点注意事项;【 转归预后】; 【预防及护理措施】;【 结　语】;　　复习思考题：;本节到此结束