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2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 2 呼吸系统疾病 一、呼吸系统结构、功能特点及自我保健 二、呼吸系统疾病的常见症状 三、常见的呼吸系统疾病 四、心肺复苏ABC 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 3 一、呼吸系统结构、功能特点及自我保健 (一）呼吸系统的解剖生理 （二）呼吸系统的主要功能 思考：气体是怎样进入肺的？ 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 4 （一）呼吸系统的解剖生理 1.上呼吸道 2.下呼吸道 3.终末呼吸单位 4.肺的血液供应 5.肺的淋巴引流 6.肺的神经支配 7. 胸膜 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 5 1、上呼吸道 鼻腔有鼻甲的弯曲的结构，具有鼻毛和富于血管、纤毛上皮的粘膜覆盖其表面，主要功能是滤清、湿化和加温吸入空气，使吸入空气经粘膜加温到37度左右，并达到95%的相对湿度以适应生理要求。 鼻腔的自我保健 洗鼻腔，不用手挖鼻孔，以免引起鼻出血 加强鼻部的抗寒锻炼（按摩、冷水浴面），避免和减少有害刺激气体吸入，及时防治急性鼻炎。 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 6 上呼吸道 咽和喉部丰富的淋巴组织包括腺样体（又称咽扁桃体）和扁桃体发挥着防卫作用。会厌、声门、声带都具有保护性反射作用，在发音吞咽时防止口腔分泌物和食物误吸入下呼吸道。 咽喉的自我保健 不要在吃饭吞咽时说话，以免食物呛入气管； 不大声尖叫嘶喊，以免损伤声带； 不要进食过冷、过辛辣的食物； 不要乱服药；及时治疗咽喉炎。 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 7 2、下呼吸道 气管从喉开始至气管分叉处，长约1-13cm，在第4胸椎水平分为左右两主支气管。右主支气管与气管的夹角比左侧大，管径也略大，因此，误吸入物易进入右侧支气管。两总支气管的角度为50-100度。 气管和支气管的自我保健 保持呼吸道环境的空气清洁； 避免香烟、煤烟、尘埃、寒冷空气及过敏原的刺激； 及时治疗上呼吸道的感染。 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 8 气管结构 气管和大支气管的结构相似，粘膜由假复层纤毛上皮和分泌粘液的杯状细胞组成，粘膜下为弹力纤维组成的固有膜。外膜由“C”字形软骨和结缔组织构成。软骨缺口由平滑肌、腺体和结缔组织封闭。 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 9 3、肺—终末呼吸单位 左右支气管进入左、右两肺，形成树枝状的分支，在分支的末端，形成了许多肺泡，肺泡外面包绕着毛细血管。末梢细支气管远端称为终末呼吸单位。 肺的自我保健 加强体育锻炼、长跑等耐力性锻炼对提高肺功能具有重要作用； 注意季节变化，勿受寒； 不吸烟和避免被动吸烟； 避免在人群密集或空气不流通的公共场所活动； 及时诊治呼吸道疾病。 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 10 7、胸 膜 胸膜分脏壁两层。壁层胸膜分布有感觉神经末梢，脏层胸膜无痛觉神经，因此，胸部疼痛由壁层胸膜发生病变或受刺激引起。 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 11 （二）呼吸系统的主要功能 肺的呼吸功能 防御功能 代谢功能 神经分泌功能 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 12 O2在血液中的运输 有两种形式： 98.5%的氧进入红细胞与血红蛋白结合而运输； 1.5%的氧在血浆中以物理溶解的形式运输。 氧的运输 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 13 二、呼吸系统疾病的常见症状 （一）病史与症状 （二）实验室检查 （三）辅助检查 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 14 （一）病史与症状 1.咳嗽 2.咳痰 3.咯血 4.胸痛 5.呼吸困难 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 15 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 16 1.咳嗽（cough） 是一种保护性反射动作。通过咳嗽反射能有效清除呼吸道内的分泌物或进入气道内的异物。 咳嗽的病因 a.呼吸道的疾病，如异物、粉尘、炎症、出血与肿瘤等。 b.胸膜疾病 c.心血管疾病 d.中枢神经因素 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 17 2.咳痰（expectoration) 是通过呼吸动作将呼吸道内的病理性分泌物排出口腔外的病态现象。观察痰的颜色、气味、量和性质常可提示诊断的依据。 3.咯血 （hemoptysis) 支气管疾病 肺部疾病 心血管疾病 其他 病因 2018-7-31 医学概论-呼吸系统疾病 18 4.胸痛 （chest pain)